Meny Meny

Diabetes trenger ikke å føre til spiseforstyrrelser

De som er diagnostisert med type 1 diabetes har mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for å oppleve en spiseforstyrrelse enn personer uten, men spesialister fortsetter å oppmuntre til karbohydrattelling og matlogging. Hvordan kan diabetikere unngå å skli nedover den glatte bakken av spiseforstyrrelser?

Å finne en balanse mellom riktig inntak av mat versus insulin er et dilemma diabetikere står overfor helt fra begynnelsen av diagnosen. Så det er helt naturlig at de i starten vil ha en tendens til å støtte seg til utøverne sine for veiledning.

Dessverre, selv om diabetikere kan få den rette fysiske helsestøtten, opplever de ofte at de føler at de mister sin mentale helse. Varierende glukosenivåer fører til en overveldende følelse av å føle seg ute av kontroll, noe som gir næring til behovet for å mikrostyre det som fortsatt er i deres kontroll, inkludert mat og treningsregimer.

"Men alle med diabetes - uansett type - bør kunne finne et sted for matfrihet og nyte et enkelt forhold til mat," sier Beth Edwards, en Bant-registrert ernæringsterapeut med en MSc i helsepsykologi.

"Det krever bevissthet, nåde og mye tålmodighet," legger hun til.

Edwards, som hjelper personer med type 1-diabetikere å finne balanse og leve bedre gjennom ernæring, skånsom coaching og livsstilsstøtte, sier at spiseforstyrrelser som diabetiker kan omfatte utallige atferder, inkludert begrensningen av insulin for å gå ned i vekt, også kjent som diabulimi.

Skriv inn 1 diabetes er når kroppen angriper bukspyttkjertelen, som igjen slutter å fungere ordentlig og kroppen mister tilgangen til en pålitelig kilde til insulin. Insulin er nødvendig for å hjelpe glukosen som kommer inn i blodet fra mat- og drikkeinntaket til å bli til energi.

Uten det bygges glukose opp, men vi kan ikke produsere energien vi trenger for å gjøre hverdagslige ting.


Mathåndtering

Mat spiller en intens rolle i type 1-diabetikeres liv, fordi alt vi spiser har potensial til å påvirke blodsukkernivået vårt (BGL), og dette kan føre til kompliserte følelser rundt mat og restriksjoner, sier Edwards.

En måte mat direkte påvirker insulinregimet vårt er hvis BGL går utenfor rekkevidde etter en viss mat. "Så det kan føles trygt å fjerne den maten," legger Edwards til.

I årevis etter at hun fikk diagnosen, var utøveren redd for å spise bananer. Hun forteller meg at frukt ofte er noe på listen over begrensede matvarer, så hun tillot seg ikke å spise bananer.

"Det er lett å se hvordan de av oss med type 1-diabetes kan se på mat som god kontra dårlig, eller tillatt versus unngått, eller hvorfor vi vil ofre stabile BGL-er for litt av den forbudte frukten," sier Edwards.

For å best mulig administrere nivåene våre lærer spesialister diabetikere å telle karbohydrater, en aktivitet som krever daglige målinger av karbohydratinntaket, ledsaget av en injeksjon av insulin for å dekke maten.

Edwards forklarer at dette også kan kreve at en person etablerer et "karbohydratforhold" – for eksempel en enhet insulin til 10 g karbohydrater. Det er et effektivt styringsverktøy, men det som blir etterlatt er de emosjonelle og psykologiske virkningene som følger av å måle mat på denne måten, bemerket hun.

"Mat er så mye mer enn hvor mange karbohydrater den inneholder," sier hun. "Det handler om forbindelse med sine kjære, det er komfort, det er smak, det er en restaurantutflukt eller en fredagskveld takeaway."

Selv om telling av karbohydrater er en "uunngåelig" del av å håndtere type 1 diabetes, ser vi mer psykologisk støtte tilgjengelig – spesielt for barn og familier, sier hun. Selv om tilgjengeligheten av disse tjenestene ofte er et "postnummerlotteri".


Diabulimi

Type 1 diabetikere vil vanligvis ha gått ned mye i vekt på svært kort tid før de får diagnosen, men dette reverseres ofte etter at de begynner å ta insulin.

Insulin, ifølge Diabetes Storbritannia, er et veksthormon, som vil oppmuntre cellene dine, og i sin tur kroppen din, til å vokse. Hvis du har et balansert kosthold og livsstil, vil kroppsvekten gå tilbake til sitt normale nivå etter et par uker.

For de som er i ferd med å bli friske fra spiseforstyrrelser, eller som har slitt med en fortid med spiseforstyrrelser, vil denne vektøkningen føles som om du har "mislyktes" eller "gitt etter" for mat. Du kan begynne å føle skyld, noe som kan føre til at du prøver å kontrollere hvor mye mat du inntar, redusere insulindosen din, eller noen ganger overtrener.

Det er spesielt vanskelig når individets vekttap har blitt lagt merke til og kommentert positivt, bemerket Edwards. Hun prøver å minne klienter på at disse positive bekreftelsene om vekttap på grunn av en alvorlig medisinsk tilstand ikke er positive i det hele tatt.

I mellomtiden er vektøkningen helt sunn, og kan være en viktig del av restitusjonen.

Vitenskapen og den biologiske individualiteten til vektøkning er veldig kompleks og ikke bare ned til "mer insulin tilsvarer mer vekt", sier Edwards.

"Det er lett for personer med type 1 diabetes å falle inn i dette trossystemet som kan føre til kompliserte og ofte negative følelser om insulin," legger hun til.

På klinikken hennes bruker hun mye tid på å minne pasientene sine om at insulin er en "utrolig livgivende væske", og at når de følte seg dårlig på sykehus da de ble diagnostisert, var dette fordi kroppen deres ble sultet på insulin. .

Hun sammenligner ofte også insulin med kalorier – diettindustrien vil at du skal tro at de skal unngås og begrenses, men de er små energibunter som lar deg leve et fullt liv, sier Edwards.


Langsiktig spiseforstyrrelse

Fremover handler det om balanse. Edwards ber kundene sine om å følge 80/80-regelen, som betyr å oppnå 80 % av sine glykemiske mål i 80 % av tiden.

"Vi er ikke ute etter perfeksjon, og streber etter urealistiske BGLs mål kan ta bort fra livskvalitet, matfrihet og lykke," bemerker hun.

Edwards legger til at selv om det er altfor lett for personer med type 1-diabetes å fokusere på behandling fra minutt for minutt, er det bedre å zoome ut og se på den generelle kontrollen over en 24-timers periode – eller over noen få dager.

Og når det kommer til karbohydrattellingen, sier hun at hun bruker "øyeball-teknikken", som betyr at pasienter kan unngå å veie maten, og i stedet bruke apper som Carbs & Cals som demonstrerer hvordan en porsjon mat i virkeligheten ser ut. på en tallerken og tilhørende karbohydrater.

Hvis du opplever at du sliter med mat, er det imidlertid viktig å snakke med noen – enten det er en partner, et familiemedlem eller en spesialist.

"Livet med diabetes type 1 kan være en ensom konsert og en tøff en, men du trenger ikke å lide i stillhet," sier Edwards.

Det er massevis av nettressurser også, som BEAT, Unge sinnog Diabulimiahjelpelinje og diabetikere med spiseforstyrrelser.

tilgjengelighet