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Il diabete non deve portare a un'alimentazione disordinata

Le persone con diagnosi di diabete di tipo 1 hanno più del doppio delle probabilità di sperimentare un disturbo alimentare rispetto alle persone senza, tuttavia gli specialisti continuano a incoraggiare il conteggio dei carboidrati e la registrazione degli alimenti. Come possono i diabetici evitare di scivolare lungo il pendio scivoloso di un'alimentazione disordinata?

Trovare un equilibrio tra la giusta assunzione di cibo rispetto all'insulina è un dilemma che i diabetici devono affrontare fin dall'inizio della loro diagnosi. Quindi è naturale che, all'inizio, tenderanno a fare affidamento sui loro praticanti per la guida.

Sfortunatamente, mentre i diabetici possono ottenere il giusto supporto per la salute fisica, spesso si sentono a disagio con la loro salute mentale. I livelli di glucosio fluttuanti portano a un senso opprimente di sentirsi fuori controllo, che alimenta il bisogno di microgestire ciò che è ancora sotto il loro controllo, compresi i regimi alimentari e di esercizio.

"Ma tutti coloro che soffrono di diabete, di qualsiasi tipo, dovrebbero poter trovare un luogo di libertà alimentare e godere di un facile rapporto con il cibo", afferma Beth Edwards, un terapista nutrizionale registrato a Bant con un Master in psicologia della salute.

"Ci vuole consapevolezza, grazia e molta pazienza", aggiunge.

Edwards, che aiuta le persone con diabete di tipo 1 a trovare l'equilibrio e vivere meglio attraverso l'alimentazione, un coaching delicato e il supporto dello stile di vita, afferma che un'alimentazione disordinata come diabetico può comprendere una miriade di comportamenti, inclusa la limitazione dell'insulina per perdere peso, nota anche come diabulimia.

Diabete di tipo 1 è quando il corpo attacca il pancreas, che a sua volta smette di funzionare correttamente e il corpo perde l'accesso a una fonte affidabile di insulina. L'insulina è necessaria per aiutare il glucosio che entra nel nostro flusso sanguigno dall'assunzione di cibi e bevande a trasformarsi in energia.

Senza di essa, il glucosio si accumula, ma non possiamo produrre l'energia di cui abbiamo bisogno per fare le cose di tutti i giorni.


Gestione del cibo

Il cibo svolge un ruolo importante nella vita dei diabetici di tipo 1, perché tutto ciò che mangiamo ha il potenziale per influenzare i nostri livelli di glucosio nel sangue (BGL) e questo può portare a sentimenti complicati riguardo al cibo e alle restrizioni, dice Edwards.

Un modo in cui il cibo ha un impatto diretto sul nostro regime di insulina è se i BGL escono dall'intervallo dopo un determinato alimento. "Quindi rimuovere quel cibo potrebbe essere sicuro", aggiunge Edwards.

Per anni dopo che le è stata diagnosticata, la praticante ha avuto paura di mangiare banane. Mi dice che la frutta è spesso qualcosa nell'elenco degli alimenti soggetti a restrizioni, quindi non si è lasciata mangiare le banane.

"È facile capire come chi di noi ha il diabete di tipo 1 possa considerare il cibo buono o cattivo, o consentito o evitato, o perché sacrificheremmo BGL costanti per un po' del frutto proibito", afferma Edwards.

Per gestire al meglio i nostri livelli, gli specialisti insegnano ai diabetici come contare i carboidrati, un'attività che richiede misurazioni giornaliere dell'assunzione di carboidrati, accompagnata da un'iniezione di insulina per coprire quel cibo.

Edwards spiega che ciò potrebbe anche richiedere a un individuo di stabilire un "rapporto di carboidrati", ad esempio un'unità di insulina per 10 g di carboidrati. È uno strumento di gestione efficace, ma ciò che rimane indietro sono gli impatti emotivi e psicologici che derivano dalla misurazione del cibo in questo modo, ha osservato.

"Il cibo è molto più di quanti carboidrati contiene", dice. "Si tratta di connessione con i propri cari, è comfort, è gusto, è una gita al ristorante o un asporto del venerdì sera."

Sebbene il conteggio dei carboidrati sia una parte "inevitabile" della gestione del diabete di tipo 1, stiamo vedendo disponibile un maggiore supporto psicologico, specialmente per i bambini e le famiglie, dice. Sebbene la disponibilità di questi servizi sia spesso una "lotteria del codice postale".


diabulimia

Diabetici di tipo 1 di solito hanno perso molto peso in un lasso di tempo molto breve prima della diagnosi, ma questo è spesso invertito dopo aver iniziato a prendere l'insulina.

Insulina, secondo Diabete UK, è un ormone della crescita, che incoraggerà le tue cellule e, a sua volta, il tuo corpo a crescere. Se segui una dieta e uno stile di vita equilibrati, il tuo peso corporeo tornerà al livello normale dopo un paio di settimane.

Per coloro che si stanno riprendendo da un disturbo alimentare o che hanno sofferto in passato di un'alimentazione disordinata, questo aumento di peso sembrerà di aver "fallito" o "ceduto" al cibo. Potresti iniziare a sentirti in colpa, il che potrebbe portare a cercare di controllare la quantità di cibo che assumi, ridurre la dose di insulina o, a volte, fare esercizio fisico eccessivo.

È particolarmente difficile quando la perdita di peso dell'individuo è stata notata e commentata positivamente, ha osservato Edwards. Cerca di ricordare ai clienti che queste affermazioni positive di perdita di peso a causa di una grave condizione medica non sono affatto positive.

Nel frattempo, l'aumento di peso è perfettamente salutare e può essere una parte importante del recupero.

La scienza e la bioindividualità dell'aumento di peso sono molto complesse e non si limitano a "più insulina equivale a più peso", afferma Edwards.

"È facile per le persone con diabete di tipo 1 cadere in questo sistema di credenze che può portare a sentimenti complicati e spesso negativi sull'insulina", aggiunge.

Nella sua clinica, trascorre molto tempo a ricordare ai suoi pazienti che l'insulina è un "liquido straordinario che dona la vita" e che quando si sentivano male in ospedale al momento della diagnosi, ciò era dovuto al fatto che il loro corpo era affamato di insulina .

Spesso paragona anche l'insulina alle calorie: l'industria della dieta vuole che tu creda che debbano essere evitate e limitate, ma sono piccoli fasci di energia che ti permettono di vivere una vita piena, dice Edwards.


Gestione alimentare disordinata a lungo termine

Andando avanti, è tutta una questione di equilibrio. Edwards dice ai suoi clienti di seguire la regola 80/80, il che significa raggiungere l'80% dei loro obiettivi glicemici per l'80% delle volte.

"Non stiamo cercando la perfezione e lottare per obiettivi non realistici di BGLs può togliere la qualità della vita, la libertà di cibo e la felicità", osserva.

Edwards aggiunge che mentre è fin troppo facile per le persone con diabete di tipo 1 concentrarsi sulla gestione minuto per minuto, è meglio ridurre lo zoom e guardare al controllo generale in un periodo di 24 ore o in pochi giorni.

E quando si tratta del conteggio dei carboidrati, afferma di utilizzare la "tecnica del bulbo oculare", il che significa che i pazienti possono evitare di pesare il cibo e utilizzare invece app come Carbs & Cals che dimostrano l'aspetto di una porzione di cibo nella vita reale su un piatto e i suoi carboidrati corrispondenti.

Se ti ritrovi a lottare con il cibo, tuttavia, è importante parlare con qualcuno, che sia un partner, un familiare o uno specialista.

"La vita con il diabete di tipo 1 può essere un lavoro solitario e difficile, ma non devi soffrire in silenzio", dice Edwards.

Ci sono anche un sacco di risorse online, come Beat, Giovani Mentie Helpline Diabulimia e Diabetici con Disturbi del Comportamento Alimentare.

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