menu menu

Pedoman baru AS menempatkan remaja trans pada risiko penyakit mental yang lebih tinggi

Pedoman baru sedang disusun di AS yang menyentuh perdebatan saat ini dalam komunitas medis: seberapa dapat diaksesnya perawatan yang menegaskan gender untuk remaja transgender? Rekomendasi terbaru ini mungkin tampak lebih bijaksana, tetapi mengandung bahaya yang sangat nyata.

Musim semi lalu, Arkansas memberlakukan hukum pertama di Amerika Serikat untuk melarang remaja transgender dari menerima perawatan yang layak saat masih di bawah usia 18 tahun.

Undang-undang tersebut membuat dua prosedur utama yang diberikan kepada orang trans di bawah umur ilegal, yaitu terapi hormon yang menegaskan gender dan penghambat pubertas.

Selama setahun terakhir saja, atas hukum 20 diajukan di legislatif negara bagian mencoba untuk membatasi perawatan untuk remaja trans. Dengan ini konteks bermusuhan, Asosiasi Profesional Dunia untuk Kesehatan Transgender (WPATH) berusaha untuk mempublikasikan rekomendasi baru mereka untuk standar perawatan transgender musim semi ini.

Draf ini dokumen, yang akan menjadi panduan bagi penyedia layanan kesehatan, tersedia untuk umum dan terbuka untuk komentar hingga minggu lalu.

Beberapa rekomendasi yang diusulkan diterima dengan penilaian luas, seperti penghapusan persyaratan lama bahwa pasien dewasa menerima penilaian psikiatri sebelum prosedur yang menegaskan gender dapat dilakukan.

Perdebatan di antara para profesional, bagaimanapun, menyangkut satu ukuran dalam draft. Rekomendasi ini mengharuskan transgender di bawah umur untuk menerima penilaian psikiatris sebelum meminta prosedur tertentu.

Ini juga mensyaratkan bahwa seorang transgender harus telah mempertanyakan identitas gender mereka selama 'beberapa tahun' untuk mengakses perawatan dalam bentuk hormon atau operasi.

Argumen yang dibuat untuk masa tunggu minimum sebelum menerima terapi hormonal atau operasi didasarkan pada gagasan bahwa lebih banyak orang transgender mencari perawatan medis sekarang daripada di masa lalu.

Peningkatan itu beberapa dokter percaya terkait dengan pengaruh teman sebaya di situs media sosial, seperti TikTok.

Sementara komunitas LGBTQ+ di media sosial memiliki pengikut yang lebih besar sekarang daripada sebelumnya, gagasan bahwa orang akan menjalani prosedur medis konsekuensial karena 'tren internet' adalah menggelikan.

Mengingat posisi kaum transgender yang terus terpinggirkan dalam masyarakat, tampaknya semakin besar kesadaran dan penerimaan keberadaan transgender telah memungkinkan banyak orang untuk secara terbuka mengklaim identitas mereka.

Sepintas memang tidak terdengar seperti proposisi yang radikal, namun ketentuan ini sudah tegas menentang oleh para ahli medis dan aktivis hak trans yang cepat mengingatkan WPATH bahwa pemuda transgender termasuk di antara paling rentan ke penyakit jiwa.

Tekanan sosial dan sistemik saat ini pada transgender dan orang-orang non-biner telah menyebabkan tingkat yang sangat tinggi dari percobaan bunuh diri dan penyakit mental.

Para ahli merasa bahwa setiap waktu tunggu tambahan atau hambatan untuk perawatan kesehatan yang terkadang menyelamatkan jiwa pasti akan terjadi menyebabkan hasil kesehatan mental yang lebih buruk untuk kelompok orang yang sudah rentan.

Argumen lain untuk berhati-hati saat merawat remaja transgender seputar bahaya yang terkait dengan hormon atau penghambat hormon – jadi, apa yang dikatakan sains tentang masalah ini?

Meskipun efek utama dari hormon penegasan gender reversibel, mereka sebenarnya dapat memiliki efek samping jangka panjang, yang utama adalah hilangnya kesuburan.

Untuk blocker pubertas, jika diambil pada waktu remaja yang tepat, mereka memiliki efek yang benar-benar reversibel. Mereka juga dapat memungkinkan transisi yang lebih mulus jika pasien memutuskan untuk melanjutkan dengan hormon yang menegaskan gender di kemudian hari, menurut penelitian terbaru. Mereka adalah alat yang sempurna untuk memberikan waktu yang aman bagi pasien dan orang tua mereka untuk membuat keputusan sambil berpotensi menghindari beberapa bahaya psikologis dari dysphoria jenis kelamin.

Rekomendasi baru membuat kasus bahwa remaja perlu ditangani secara berbeda dari orang dewasa, dan ini masuk akal. Perlu ada perhatian ekstra yang diberikan kepada kaum transgender muda dan mereka perlu diberikan bantuan yang mereka butuhkan.

Kita tahu pasti bahwa kurangnya akses ke perawatan remaja trans dapat menyebabkan kesehatan mental yang lebih buruk, ancaman eksistensial bagi remaja trans di Amerika Serikat. Jadi, ketika ditayangkan di sisi hati-hati, akan kurang berbahaya untuk memprioritaskan penghambat pubertas daripada membahayakan mereka dengan celah prosedural dan masa tunggu yang diperpanjang.

Saat menimbang risiko yang terkait dengan memberikan perawatan kepada remaja trans, yang terbaru data harus memandu pengambilan keputusan kita.

Kebijakan baru WPATH tidak akan mampu melindungi remaja transgender seperti yang mereka kira. Rintangan tambahan untuk perawatan yang tepat akan memperkuat kesenjangan kesehatan mental yang sudah ada antara orang transgender dan cisgender, dan menyebabkan memburuknya situasi bagi remaja trans ketika ada cara yang aman untuk menawarkan perawatan yang menyelamatkan jiwa mereka.


Sumber daya kesehatan mental untuk trans, NB
:

Proyek Trevor (AS): https://www.thetrevorproject.org/get-help/

Pikiran Keluar (Inggris Raya): https://mindout.org.uk/get-support/

Stonewall (Inggris Raya): https://www.stonewall.org.uk/about-us/news/covid-19-%E2%80%93-how-lgbtq-inclusive-organisations-can-help

Aksesibilitas