Meny Meny

Är det svårare för kvinnor att hantera diabetes?

Diabetiker är mer benägna att få komplikationer under graviditeten, oregelbundna menstruationscykler och mindre trevlig sex. Skapar tillståndet en oavsiktlig könsskillnad?

Två månader efter att jag var det diagnosen typ 1 -diabetes, min kropp började äntligen fungera normalt igen och min mens kom tillbaka.

Men med återkomsten av den månatliga cykeln kom mer än bara det vanliga chokladbegäret och episoder av gråt. Min glukossensor gick genom taket, och ingen mängd träning eller kolhydratrestriktioner verkade få ner den.

Den dagen upptäckte jag att våra glukosnivåer påverkas av mer än bara mängden kolhydrater i maten vi konsumerar. Jag fick reda på vilken inverkan våra känslor också har på dessa siffror, såväl som mängden insulin – ett tillväxthormon som produceras av bukspottkörteln – blodet kan absorbera för att hantera glukosnivåerna och hålla oss pigg.

Tyvärr är typ 1-diabetiker redan i underläge när det kommer till detta, eftersom vi behöver injicera dagliga doser insulin för att säkerställa att glukosen vi tar in används effektivt. Men att genomgå fem till sju dagar av fullständiga känslomässiga berg-och dalbanor varje månad utöver det tar ut sin rätt.


Den månatliga hormonberg-och-dalbanan

Mensen är kanske det största – om än inte det enda – hindret för att leva ett helt normalt liv som diabetiker förstärks av behovet av att injicera insulin.

Medan den kvinnliga befolkningen i Storbritannien är mindre sannolikt än män för att få diabetes, mens, samt graviditet och klimakteriet, gör tillståndet mycket mer betungande.

Eleanor Noyce, som diagnostiserades med typ 1-diabetes 2015, säger att mens är en "stor hormontillströmning". Även om hon aldrig har behövt ta mer insulin för att behandla plötsliga fluktuationer i sina glukosnivåer, kommer hon ofta att bli känslomässig och hormonell – och att behöva ta itu med diabetes utöver det är frustrerande, konstaterar hon.

24-åringen upplevde ibland mensvärk så illa att hon inte kunde ta sig ur sängen. Att byta till p-piller för ett par år sedan hjälpte inte bara till att lindra smärtan, utan har också hållit hennes mens regelbunden.

Doktoranden Becca Hill, 28, tycker också att hennes mens gör henne mycket mer känslomässigt känslig, vilket minskar hennes förmåga att hantera glukosnivåer. Mensen ökar också hennes kropps motståndskraft mot insulinet och hennes sug efter mat, vilket betyder att hon måste öka sina doser av hormonet också, konstaterar hon.

Hårt arbete kan räcka långt, men bra kontroll under en period är också beroende av att människor har en superregelbunden och konventionell cykel, vilket så många inte har, säger Celia Bergin, en 21-årig student från University of University. Warwick.

"Jag tycker att det är något som skolor och arbetsgivare bör ta mer hänsyn till under reproduktiv medvetenhet, och som läkare bör ta hänsyn till diabetesvården", säger hon.

Under månaden förändras en kvinnas hormoner ständigt, och de flesta upptäcker att deras blodsockernivåer stiger under det sista skedet av cykeln – tre till fem dagar före mens, förklarar expertnäringsläkaren Lujain Alhassan.

Hon säger att det är viktigt att noggrant övervaka blodsockernivåerna – särskilt under den tiden på månaden – samt träna regelbundet för att hantera dessa svängningar.


Bebisar och mer

Alhassan noterar också att kvinnor med diabetes är mer benägna att drabbas av vissa hälsokomplikationer på grund av graviditet och klimakteriet, vilket verkligen kan lägga en dämpning på det som ofta är ett stort skede i kvinnors liv.

Det är till exempel kvinnor med diabetes 15-45 % större sannolikhet att föda större barn, vilket kan innebära att man behöver ett kejsarsnitt. De är också mycket mer benägna att få missfall, enligt NHS.

Kvinnor som har prediabetes – högt blodsocker men inte tillräckligt för att officiellt ha tillståndet – löper också risk att utveckla graviditetsdiabetes under graviditeten, vilket är när kroppen inte kan producera tillräckligt med insulin för att klara den ökade efterfrågan när de bär ett barn, säger Alhassan .

Men hon tillägger att det inte händer kvinnor som redan är diabetiker och tillståndet kommer helt att försvinna efter födseln.

Noyce planerar att skaffa barn och får denna fråga varje gång hon kommer till sina läkarbesök. "De gillar att planera saker som det här med dig noggrant eftersom du måste se till att du har bra kontroll och dina glukosnivåer är inom ett visst intervall innan du ens börjar försöka få ett barn", säger hon.

24-åringen är dock oroad över den höga risken för missfall och hur hon kan överföra typ 1-genen. Och om inte blodnivåerna är hårt under kontroll, noterar hon att oavsiktliga barn nästan aldrig är något diabetiker rekommenderas att behålla.

Som queer säger Bergin att få barn är något hon ändå skulle ha behövt tänka mycket på. Men om hon ville och det var för komplicerat för henne, skulle hon ha det lyckliga alternativet att be sin partner att bära barnet istället för henne, säger hon.

Samtidigt betonar Hall hur "otroligt dyrt" och "känslomässigt svårt" att ha biologiska barn med sin partner, vilket är anledningen till att de har bestämt sig för att inte ha dem för tillfället.

Hon noterar att hennes klinik har förklarat den oerhört snäva kontroll som skulle vara nödvändig om hon ändrade sig, men det känns som om hon har blivit avskräckt från att ha dem som kvinna med typ 1-diabetes.

Senare i livet och ungefär som menstruationscykeln drabbar klimakteriet kvinnor med en rad hormonella fluktuationer, som påverkar diabetikers insulinkänslighet och blodsockernivåer. Alhassan konstaterar att många kvinnor kommer att gå upp i vikt under klimakteriet, vilket också kan orsaka insulinresistens, och de kan generellt kämpa med ökad risk för benfrakturer eller hjärtsjukdomar.

Utöver de medicinska riskerna påverkar klimakteriet även kvinnors sexlust genom vaginal torrhet, vilket särskilt kvinnliga diabetiker lider av på grund av skador i nerverna orsakade av långvarigt höga glukosnivåer. Effekterna minskar sexuell tillfredsställelse och förvärras av den konstanta fluktuationen i hormonella nivåer som också kommer med klimakteriet.


Att klara sig på lång sikt

Noyce, Bergin och Hill diagnostiserades alla tidigare i livet, men efter flera år känner de sig som om de är någonstans mellan en sexa och en sjua av tio när det kommer till att hantera sin allmänna tillståndshantering.

Men Noyce har lärt sig att inte bli "för besatt" av siffrorna.

"Jag kämpar med perfektionism - men du kan inte alltid kontrollera nivåerna och ibland, när stressen bara tar över, kan du inte slå dig själv över det", tillägger hon.

Bergin, som fick diagnosen vid 10 års ålder, säger att hon är en bra diabetiker på de lättare dagarna men kommer att glida upp när hon kommer ur rutin.

Samtidigt känner Hill att hon kunde göra mycket mer för att hantera sitt tillstånd. Hon skulle klara sig bättre om hon hade mer tid att förstå hur insulindoserna måste förändras under månaden, men har inte tid eller känslomässig kapacitet att göra det, säger hon.

Våra känslor kan ibland kännas som att de sväljer våra liv hela. Och det är inte bara under en mens, under graviditeten eller i klimakteriet som de kan göra detta – att slå i tonåren eller flytta hemifrån är båda stora milstolpar som kan störta vår glukoshantering helt, till exempel.

Noyce var 17 när hon fick diagnosen, mindre än ett år innan hon lämnade hemmet till universitetet. Medan hon huvudsakligen hade varit ansvarig för sin regim fram till den tidpunkten, var det tufft att plötsligt ställas inför att klubba och dricka alkohol och resten av livsstilsförändringarna som följer med universitetslivet – utöver att hantera recept och hålla koll på möten.

Bergin fann också att det var en utmaning att ta över efter sin mamma och lära sig hantera en mängd nya upplevelser av diabetes när hon kom i puberteten och flyttade hemifrån. Men hon konstaterar att tekniken som har utvecklats för att övervaka glukos inom denna tid har varit otrolig.

”Jag har gått från att kissa på en pinne till att använda en liten droppe blod för att testa mina ketoner – fetter som bryts ner av din lever när du har konsekvent högt glukos – och jag har nu en pump som i huvudsak är en fjärrstyrd, extravenös pump. bukspottkörteln istället för att behöva injicera hela tiden, säger Bergin.

Tekniken är långt ifrån perfekt, och diabetes är fortfarande ett område som behöver mer pengar och stöd, men det betyder inte att det inte går att hantera. Och med miljoner över 4 av oss som lever med tillståndet i Storbritannien är det verkligen inte något att stå inför ensam.

För kvinnor som känner att det kanske kan bli för mycket, det finns så många stödgrupper där ute att gå med i. Diabetesstöd för kvinnor på Facebook är till exempel ett bra ställe att börja. Om du är baserad i USA, Diabetessystrar är också en fantastisk plattform som vill stödja kvinnor genom de mer utmanande tiderna med detta tillstånd.

Tillgänglighet