De som er diagnostisert med type 1 diabetes har mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for å oppleve en spiseforstyrrelse enn personer uten, men spesialister fortsetter å oppmuntre til karbohydrattelling og matlogging. Hvordan kan diabetikere unngå å skli nedover den glatte bakken av spiseforstyrrelser?
Å finne en balanse mellom riktig inntak av mat versus insulin er et dilemma diabetikere står overfor helt fra begynnelsen av diagnosen. Så det er helt naturlig at de i starten vil ha en tendens til å støtte seg til utøverne sine for veiledning.
Dessverre, selv om diabetikere kan få den rette fysiske helsestøtten, opplever de ofte at de føler at de mister sin mentale helse. Varierende glukosenivåer fører til en overveldende følelse av å føle seg ute av kontroll, noe som gir næring til behovet for å mikrostyre det som fortsatt er i deres kontroll, inkludert mat og treningsregimer.
"Men alle med diabetes - uansett type - bør kunne finne et sted for matfrihet og nyte et enkelt forhold til mat," sier Beth Edwards, en Bant-registrert ernæringsterapeut med en MSc i helsepsykologi.
"Det krever bevissthet, nåde og mye tålmodighet," legger hun til.
Edwards, som hjelper personer med type 1-diabetikere å finne balanse og leve bedre gjennom ernæring, skånsom coaching og livsstilsstøtte, sier at spiseforstyrrelser som diabetiker kan omfatte utallige atferder, inkludert begrensningen av insulin for å gå ned i vekt, også kjent som diabulimi.
Skriv inn 1 diabetes er når kroppen angriper bukspyttkjertelen, som igjen slutter å fungere ordentlig og kroppen mister tilgangen til en pålitelig kilde til insulin. Insulin er nødvendig for å hjelpe glukosen som kommer inn i blodet fra mat- og drikkeinntaket til å bli til energi.
Uten det bygges glukose opp, men vi kan ikke produsere energien vi trenger for å gjøre hverdagslige ting.
Mathåndtering
Mat spiller en intens rolle i type 1-diabetikeres liv, fordi alt vi spiser har potensial til å påvirke blodsukkernivået vårt (BGL), og dette kan føre til kompliserte følelser rundt mat og restriksjoner, sier Edwards.
En måte mat direkte påvirker insulinregimet vårt er hvis BGL går utenfor rekkevidde etter en viss mat. "Så det kan føles trygt å fjerne den maten," legger Edwards til.
I årevis etter at hun fikk diagnosen, var utøveren redd for å spise bananer. Hun forteller meg at frukt ofte er noe på listen over begrensede matvarer, så hun tillot seg ikke å spise bananer.
"Det er lett å se hvordan de av oss med type 1-diabetes kan se på mat som god kontra dårlig, eller tillatt versus unngått, eller hvorfor vi vil ofre stabile BGL-er for litt av den forbudte frukten," sier Edwards.
For å best mulig administrere nivåene våre lærer spesialister diabetikere å telle karbohydrater, en aktivitet som krever daglige målinger av karbohydratinntaket, ledsaget av en injeksjon av insulin for å dekke maten.
Edwards forklarer at dette også kan kreve at en person etablerer et "karbohydratforhold" – for eksempel en enhet insulin til 10 g karbohydrater. Det er et effektivt styringsverktøy, men det som blir etterlatt er de emosjonelle og psykologiske virkningene som følger av å måle mat på denne måten, bemerket hun.
"Mat er så mye mer enn hvor mange karbohydrater den inneholder," sier hun. "Det handler om forbindelse med sine kjære, det er komfort, det er smak, det er en restaurantutflukt eller en fredagskveld takeaway."
Selv om telling av karbohydrater er en "uunngåelig" del av å håndtere type 1 diabetes, ser vi mer psykologisk støtte tilgjengelig – spesielt for barn og familier, sier hun. Selv om tilgjengeligheten av disse tjenestene ofte er et "postnummerlotteri".