Гендерный разрыв в здоровье: почему женское тело не должно быть медицинской загадкой

Если женщины проигрывают битву на арене общей медицины, мы еще больше страдаем от женских болезней. Эндометриоз, болезненное, похожее на рак заболевание, которое вызывает беспорядочный рост клеток вокруг матки и поражает каждую десятую женщину, столь же опасен. загадка к врачам сегодня, как день, когда это было обнаружено. Пересечь границу, меньше, чем 2.5% Исследования, финансируемые государством, были посвящены исключительно женскому репродуктивному здоровью, несмотря на тот факт, что, по данным Public Health England, одна треть женщин в течение своей жизни будет испытывать серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем. Был пять раз количество исследований мужской эректильной дисфункции, от которой страдает 19% мужчин, превышает количество исследований предменструального синдрома, которым страдают 90% женщин.

Как гендерные предубеждения в медицине и отсутствие исследований в области женского здоровья создают недостаток знаний со стороны терапевтов, является предметом исследования. первый отчет выпущен Всепартийной парламентской группой по вопросам здоровья женщин в Великобритании (Приложение "Женское здоровье"). При опросе более 2,600 женщин с эндометриозом и миомой, APPG обнаружила, что 42% женщин сочли, что с их случаями не обращались с достоинством и уважением во время лечения, 62% не были удовлетворены полученной информацией о вариантах лечения и почти 50% не сообщили о краткосрочных или долгосрочных побочных эффектах, связанных с этими вариантами.

Копните еще глубже, и вы обнаружите еще больший дисбаланс: темнокожие женщины в Великобритании пять раз ЛГБТ + люди чаще, чем белые женщины, умирают при родах. более вероятно страдать от проблем с физическим и психическим здоровьем, чем их гетеросексуальные сверстники, и есть почти нет В настоящее время проводятся рабочие исследования о том, как лечение влияет на трансгендерные тела.

Все это имеет большое значение. Врачи не могут помочь пациентам, если у них недостаточно информации, а без правильного диагноза пациенты не могут принимать информированные решения о своем здоровье. Чтобы вернуться в Бовуар и Секунда Секс: «Тело - это не вещь, это ситуация: это наше восприятие мира и наш набросок нашего проекта».

Запутавшись в наших телесных «я», наши тела - это то, как мы взаимодействуем с миром и переживаем его феноменологически; Более того, мы обычно усваиваем свое представление о себе под взглядами других. Проект феминизма состоит в том, чтобы отделить женственность и физическую сущность женщин от доминирующего взгляда другого человека, но этого нельзя достичь, если каждый раз, когда женское тело разрушается, его нужно оценивать и лечить под присмотром мужчин.

Искать лекарство

Нейробиологи нашел эта бессознательная предвзятость укоренилась в нас с самого раннего возраста. И, как и все остальное, медицинское обучение преподается таким образом, чтобы подтвердить существовавшие ранее предрассудки, независимо от пола обучаемого.

Как рассказала доктор Натали Эшбернер, психиатрический регистратор и член Ассоциации врачей Великобритании. Космополитический«В медицинской школе есть чему поучиться, поэтому часто нас учат распознавать закономерности; общие вещи. Я думаю, что это может привести к тому, что определенные группы не будут признаны, когда мы будем думать о том, как с ними обращаться ».

Наш мозг имеет тенденцию группировать людей в группы для облегчения познания, чтобы мы могли быстрее обрабатывать информацию. В целом это полезный инструмент эволюции, но он может стать разрушительной силой в таких тонких нюансах, как медицина. Если симптомы пациента не соответствуют ожидаемому шаблону - шаблону, основанному на данных уже предвзятых гендерных исследований, - тогда шансы на то, что состояние здоровья будет распознано, уменьшаются. Объедините этот потенциал упрощения с обычно чрезмерно перегруженными услугами здравоохранения, и академические меньшинства, такие как женщины и цветные люди, могут легко попасть в неправильный горшок.

Есть те, кто часто приветствует медицинские технологии как новый рубеж в лечении пациентов и ответ на проблему предрассудков человечества. Теоретически ИИ может снизить нагрузку на медицинские услуги и создать более равные условия для диагностики и лечения. А системы здравоохранения, интегрированные с искусственным интеллектом, смогут избежать многих ошибок склонного к ошибкам и предвзятого человечества.

Но, к сожалению, один из Лучшие примеры 2019 года медицинской службы, экстраполирующей, казалось бы, обоснованные выводы из необъективных наборов данных (что в конечном итоге приводит к необъективному и, следовательно, неправильному выводу), было получено с помощью алгоритма. Было обнаружено, что медицинское приложение Babylon дает совершенно разные медицинские советы мужчинам и женщинам относительно боли в груди. Система посоветовала 60-летнему курильщику мужского пола, сообщившему о внезапной боли в груди и тошноте, обратиться в отделение неотложной помощи с подозрением на сердечный приступ. Однако женщине, которая ввела точно такую ​​же информацию, сказали, что у нее, вероятно, паническая атака.

Женщины 50% чаще умирают от сердечного приступа, чем мужчины.

Вавилон провел расчеты на основе исследований, ориентированных на мужчин, и, скорее всего, он был построен группой мужчин - в конце концов, мужчинами. приходится 76% людей, которые в настоящее время работают в областях STEM. Следовательно, ИИ столкнулся с той же проблемой, с которой неизбежно сталкиваются все нечеловеческие разумные существа: он может выдавать только то, что мы вкладываем, и, если все, что мы можем вложить, - это наша предвзятость, мы получим предвзятость обратно.

Не священный, а профанный

В целом врачи - сострадательные люди, которые пришли в свою область из-за желания помогать другим. Но даже самый эгалитарный практикующий врач работает в области, построенной вокруг мужских тел. Медицина - это жесткая практика по замыслу - вам нужно создать прочную структуру правил и положений, когда на карту поставлены жизни людей, - но структура, которую мы получили, укрывает только определенную группу людей.

В 2020 году мы далеко зашли в разговоре о социальной несправедливости, но здравоохранение отстает. «Мы только начали изучать эти гендерные различия в последнее десятилетие», говорит Доктор Санне Петерс, научный сотрудник по эпидемиологии Института Джорджа Оксфордского университета, в настоящее время исследует несоответствия между доступом мужчин и женщин к лечению сердечных заболеваний. Таким образом, существует проблема с точки зрения осознания того, что они являются проблемой, а также с точки зрения наших знаний о том, что их вызывает - будь то биологические факторы, которые подвергают женщин более высокому риску, или пробелы в лечении, вызванные предвзятость.'

Мы только находимся в начале процесса сбора данных, необходимых для изменения ситуации на системном уровне. Фемтех, быстрорастущий сектор, включающий приложения для отслеживания менструации, играет определенную роль в сборе данных, ориентированных на женщин, что начинает улучшать понимание отраслью здравоохранения женских болезней.

Однако, чтобы изменить подсознательные предубеждения, которые часто возникают на работе, когда мы посещаем нашего терапевта или идем на прием к специалисту, на уровне подготовки необходимо больше усилий и осведомленности. «Медицинское женоненавистничество известно более широко, чем когда-либо прежде, но борьба с ним должна быть приоритетом с самого начала карьеры врачей», - говорит Петерс. «Все начинается с того, что прислушивается к женщинам, не предполагая, что они истеричны».

Конечно, есть время, когда ваш врач прав - он is просто стресс. Но даже якобы высокий уровень стресса и беспокойства у женщин можно объяснить столетиями принудительного смешения с нашим собственным телом. Женщин учили распознавать себя как сосуды, одновременно и слишком телесные, и слишком эмоциональные, но никогда прежде не просто плоть и кровь; земные объекты нуждаются в настройке, как и наши собратья-мужчины. Структурно женщина должна быть воплощена заново.