menu menu

Apakah lebih sulit bagi wanita untuk mengelola diabetes?

Penderita diabetes lebih mungkin mengalami komplikasi selama kehamilan, siklus menstruasi yang tidak teratur, dan hubungan seks yang kurang menyenangkan. Apakah kondisi tersebut menciptakan kesenjangan gender yang tidak disengaja?

Dua bulan setelah saya didiagnosis dengan diabetes tipe 1, akhirnya tubuh saya mulai berfungsi normal kembali, dan haid saya kembali lagi.

Tapi dengan kembalinya siklus bulanan datang lebih dari sekedar mengidam cokelat biasa dan episode menangis. Sensor glukosa saya melewati atap, dan tidak ada olahraga atau pembatasan karbohidrat yang tampaknya menurunkannya.

Hari itu, saya menemukan bahwa kadar glukosa kita dipengaruhi oleh lebih dari sekadar jumlah karbohidrat dalam makanan yang kita konsumsi. Saya menemukan tentang dampak emosi kita juga pada angka-angka itu, serta jumlah insulin – hormon pertumbuhan yang diproduksi oleh pankreas – yang dapat diserap darah untuk mengatur kadar glukosa dan membuat kita tetap berenergi.

Sayangnya, penderita diabetes tipe 1 sudah dirugikan dalam hal ini, karena kita perlu menyuntikkan insulin dosis harian untuk memastikan glukosa yang kita konsumsi digunakan secara efisien. Tetapi menjalani lima hingga tujuh hari rollercoaster emosional setiap bulan di atas itu membutuhkan korban.


Roller coaster hormon bulanan

Menstruasi mungkin merupakan penghalang terbesar – meskipun bukan satu-satunya – untuk menjalani kehidupan yang benar-benar normal yang dirasakan wanita diabetes meningkat karena kebutuhan untuk menyuntikkan insulin.

Sedangkan populasi wanita di Inggris adalah cenderung Dibandingkan pria yang terkena diabetes, menstruasi, serta kehamilan dan menopause, membuat kondisi tersebut jauh lebih memberatkan.

Eleanor Noyce, yang didiagnosis dengan diabetes tipe 1 pada tahun 2015, mengatakan menstruasi adalah 'masuknya hormon yang sangat besar'. Meskipun dia tidak pernah harus mengambil lebih banyak insulin untuk mengobati fluktuasi tiba-tiba dalam kadar glukosanya, dia akan sering menjadi emosional dan hormonal - dan harus berurusan dengan diabetes di atas itu membuat frustrasi, catatnya.

Wanita berusia 24 tahun itu terkadang mengalami nyeri haid yang sangat parah sehingga dia tidak bisa bangun dari tempat tidur. Beralih ke pil beberapa tahun yang lalu tidak hanya membantu meredakan rasa sakit itu, tetapi juga membuat menstruasinya teratur.

Mahasiswa PhD Becca Hill, 28, juga menemukan bahwa menstruasi membuatnya jauh lebih sensitif secara emosional, mengurangi kapasitasnya untuk mengelola kadar glukosa. Menstruasi juga meningkatkan daya tahan tubuhnya terhadap insulin dan keinginannya untuk makan, yang berarti dia perlu meningkatkan dosis hormonnya juga, catatnya.

Kerja keras bisa sangat membantu, tetapi kontrol yang baik selama suatu periode juga bergantung pada orang yang memiliki siklus super teratur dan konvensional, yang tidak dimiliki banyak orang, kata Celia Bergin, mahasiswa berusia 21 tahun dari University of Warwick.

'Saya pikir itu adalah sesuatu yang sekolah dan pengusaha harus lebih mempertimbangkan kesadaran reproduksi, dan profesional medis harus mempertimbangkan perawatan diabetes,' katanya.

Sepanjang bulan, hormon wanita terus berubah, dengan sebagian besar menemukan bahwa kadar gula darah mereka meningkat selama tahap terakhir dari siklus mereka - tiga sampai lima hari sebelum menstruasi, jelas ahli gizi Lujain Alhassan.

Dia mengatakan penting untuk memantau kadar gula darah dengan cermat - terutama selama waktu itu dalam sebulan - serta berolahraga secara teratur untuk membantu mengelola fluktuasi tersebut.


Bayi dan seterusnya

Alhassan juga mencatat bahwa wanita diabetes lebih rentan terhadap komplikasi kesehatan tertentu karena kehamilan dan menopause, yang benar-benar dapat meredam apa yang sering kali merupakan tahap besar dalam kehidupan wanita.

Wanita diabetes, misalnya, adalah 15-45% lebih mungkin melahirkan bayi yang lebih besar, yang mungkin berarti membutuhkan operasi caesar. Mereka juga banyak lebih mungkin mengalami keguguran, menurut NHS.

Wanita yang memiliki pradiabetes – gula darah tinggi tetapi tidak cukup untuk secara resmi memiliki kondisi tersebut – juga berisiko terkena diabetes gestasional selama kehamilan, yaitu ketika tubuh tidak dapat memproduksi cukup insulin untuk mengatasi peningkatan permintaan saat mengandung, kata Alhassan .

Namun dia menambahkan bahwa hal itu tidak terjadi pada wanita yang sudah mengidap diabetes dan kondisinya akan hilang sama sekali setelah melahirkan.

Noyce berencana memiliki anak, dan ditanyai pertanyaan ini setiap kali dia menghadiri janji medisnya. 'Mereka suka merencanakan hal-hal seperti itu dengan Anda dengan cermat karena Anda perlu memastikan bahwa Anda memiliki kontrol yang baik dan kadar glukosa Anda berada dalam kisaran tertentu bahkan sebelum Anda mulai mencoba untuk memiliki bayi,' katanya.

Namun, wanita berusia 24 tahun itu khawatir tentang risiko keguguran yang tinggi dan cara dia mungkin mewariskan gen Tipe 1. Dan kecuali kadar darah dikontrol dengan ketat, dia mencatat bahwa bayi yang tidak disengaja hampir tidak pernah disarankan untuk disimpan oleh penderita diabetes.

Sebagai orang yang aneh, Bergin mengatakan memiliki anak adalah sesuatu yang harus dia pikirkan secara ekstensif. Tetapi jika dia memang menginginkannya dan itu terlalu rumit baginya, dia memiliki pilihan yang beruntung untuk meminta pasangannya untuk mengandung anak itu daripada dirinya, katanya.

Sementara itu, Hall menekankan betapa 'sangat mahal' dan 'sulit secara emosional' memiliki anak kandung dengan pasangannya, itulah sebabnya mereka memutuskan untuk tidak memilikinya untuk saat ini.

Dia mencatat bahwa kliniknya telah menjelaskan kontrol yang sangat ketat yang akan diperlukan jika dia berubah pikiran, tetapi merasa seolah-olah dia telah berkecil hati untuk memilikinya sebagai wanita dengan diabetes tipe 1.

Di kemudian hari dan seperti siklus menstruasi, menopause menyerang wanita dengan berbagai fluktuasi hormonal, yang mempengaruhi sensitivitas insulin dan kadar gula darah penderita diabetes. Alhassan mencatat bahwa banyak wanita akan menambah berat badan selama menopause, yang juga dapat menyebabkan resistensi insulin, dan mereka umumnya dapat berjuang dengan peningkatan risiko patah tulang atau penyakit jantung.

Di luar risiko medis tersebut, menopause juga mempengaruhi gairah seks wanita melalui kekeringan vagina, yang terutama diderita oleh penderita diabetes wanita karena kerusakan saraf yang disebabkan oleh kadar glukosa tinggi dalam jangka panjang. Efeknya mengurangi kepuasan seksual dan diperparah oleh fluktuasi konstan tingkat hormonal yang datang dengan menopause juga.


Mengatasi dalam jangka panjang

Noyce, Bergin dan Hill semuanya didiagnosis lebih awal dalam kehidupan, namun, bertahun-tahun kemudian, mereka merasa seolah-olah berada di antara enam dan tujuh dari 10 dalam hal menangani manajemen kondisi umum mereka.

Tapi Noyce telah belajar untuk tidak 'terlalu terobsesi' dengan angka-angka.

'Saya berjuang dengan perfeksionisme - tetapi Anda tidak selalu dapat mengontrol levelnya dan terkadang, ketika stres mengambil alih, Anda tidak bisa menyalahkan diri sendiri karenanya,' tambahnya.

Bergin, yang didiagnosis pada usia 10, mengatakan dia penderita diabetes yang baik pada hari-hari yang lebih mudah tetapi akan tergelincir ketika dia keluar dari rutinitas.

Sementara itu, Hill merasa bisa berbuat lebih banyak untuk mengelola kondisinya. Dia akan melakukan lebih baik jika dia memiliki lebih banyak waktu untuk memahami bagaimana dosis insulin harus berubah selama sebulan, tetapi tidak memiliki waktu atau kapasitas emosional untuk melakukannya, katanya.

Emosi kita terkadang terasa seperti menelan seluruh hidup kita. Dan bukan hanya pada suatu periode, selama kehamilan atau menopause mereka dapat melakukan ini – mencapai masa remaja kita atau pindah dari rumah keduanya merupakan tonggak utama yang benar-benar dapat menggulingkan manajemen glukosa kita, misalnya.

Noyce berusia 17 tahun ketika dia didiagnosis, kurang dari setahun sebelum dia meninggalkan rumah untuk kuliah. Sementara dia terutama bertanggung jawab atas rezimnya sampai saat itu, tiba-tiba dihadapkan dengan clubbing dan minum alkohol dan sisa perubahan gaya hidup yang datang dengan kehidupan universitas - di atas mengelola resep dan memenuhi janji - itu sulit.

Bergin juga menemukan bahwa mengambil alih dari ibunya dan belajar menghadapi sejumlah pengalaman baru dengan diabetes saat dia mencapai pubertas dan pindah dari rumah adalah sebuah tantangan. Tetapi dia mencatat bahwa teknologi yang telah dikembangkan untuk memantau glukosa saat ini sangat luar biasa.

'Saya telah beralih dari kencing di tongkat menjadi menggunakan setetes kecil darah untuk menguji keton saya - lemak yang dipecah oleh hati Anda ketika Anda memiliki glukosa tinggi secara konsisten - dan sekarang saya memiliki pompa yang pada dasarnya dikendalikan dari jarak jauh, ekstravena. pankreas daripada harus menyuntikkan sepanjang waktu,' kata Bergin.

Teknologi masih jauh dari sempurna, dan diabetes masih menjadi area yang membutuhkan lebih banyak dana dan dukungan, tetapi bukan berarti tidak bisa dikelola. Dan dengan juta selama 4 dari kita yang hidup dengan kondisi di Inggris, tentu bukan sesuatu yang harus dihadapi sendirian.

Bagi wanita yang merasa seperti itu mungkin bisa menjadi terlalu banyak, ada begitu banyak kelompok pendukung di luar sana untuk bergabung. Dukungan Diabetes untuk Wanita di Facebook adalah tempat yang bagus untuk memulai, misalnya. Jika Anda berbasis di AS, Kakak Diabetes juga merupakan platform luar biasa yang ingin mendukung wanita melalui masa-masa yang lebih menantang dengan kondisi ini.

Aksesibilitas