Menu Menu

Khoảng cách sức khỏe giới tính: tại sao cơ thể phụ nữ không nên là một bí ẩn y học

Xu hướng đáng lo ngại nhất trong nghiên cứu chăm sóc sức khỏe phụ nữ là thiếu nó.

Phụ nữ (được định nghĩa ở đây là cả những người nhận dạng là nữ và những người có tử cung) luôn cảm thấy khó khăn hơn nhiều so với nam giới trong việc xác định cơ thể của họ trong lĩnh vực y tế. Cho rằng lịch sử được ghi lại và hoàn cảnh do đàn ông quyết định, không có gì đáng ngạc nhiên khi tính phụ nữ được chúng ta tự định nghĩa là một loài - bị đẩy đến ranh giới của kinh nghiệm - nhưng cảm giác xa lạ này đặc biệt phổ biến khi nói đến tâm sinh lý của chúng ta .

Cơ thể phụ nữ từ lâu đã được các nghệ sĩ, nhà văn, nhà thần học và các nhà khoa học cũng như ngưỡng mộ và sợ hãi. Đối với tất cả lịch sử được ghi lại, chúng tôi được coi là vô biên, ngụy tạo, quá đáng và tội lỗi; có khả năng thần thánh hóa các hành vi thụ thai vô nhiễm cũng như hoang dã và không thể nhầm lẫn; kết nối với mặt trăng và thủy triều, chảy máu và tràn đầy và quyến rũ.

Khiêu dâm Khỏa thân Nữ phụ nữ khỏa thân Cơ thể Torso Alabaster Tượng điêu khắc Trang trí: Amazon.co.uk: Kitchen & Home

Mặc dù phụ nữ đã có kinh nguyệt từ trước khi những người đồng tính luyến ái được phát triển hoàn toàn thành một loài, nhưng phải đến khi 19th thế kỷ rằng các nhà khoa học đã liên hệ giữa thời kỳ với sự rụng trứng. Các xã hội cổ đại gắn các thời kỳ với phép thuật phù thủy, cho rằng máu có thể ngăn chặn mưa đá, tiêu diệt năng suất cây trồng và chữa bệnh phong, nếu họ viết về kinh nguyệt. Càng muộn 1920s, các chuyên gia y tế tin rằng thời kỳ điều chỉnh cảm xúc và tính khí của phụ nữ, và không liên quan đến họ về mặt sinh lý.

Những câu chuyện như thế này đặt hình dáng phụ nữ lên một bệ đỡ, nơi nó có thể được ngưỡng mộ, bị nghi ngờ vì những phẩm chất bí ẩn của nó, và được giữ trong bóng tối của sự thiếu hiểu biết. Nhiều thế kỷ trôi qua, và bản chất danh nghĩa của cơ thể phụ nữ đã trở nên ăn sâu đến mức ngay cả bây giờ chúng ta vẫn chưa có hiểu biết khoa học về chúng.

Nhiều bệnh cụ thể ở phụ nữ, như lạc nội mạc tử cung, hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), rối loạn tiền kinh nguyệt (PMDD), và chứng phế vị đang được nghiên cứu một cách tồi tệ, mà nguyên nhân và cách điều trị chưa được biết rõ. Phụ nữ liên tục bị chẩn đoán sai và ngược đãi bởi cả bác sĩ nam và nữ, và việc không muốn hạn chế xu hướng này là một dấu hiệu khác cho thấy những điều cấm kỵ xung quanh cơ thể phụ nữ.

Khoảng cách chăm sóc sức khỏe giới tính vừa là vấn đề quốc gia vừa là vấn đề quốc tế - trong khi việc chăm sóc sức khỏe được thực hiện tại địa phương, thì nghiên cứu y tế được thực hiện trên toàn cầu. Vấn đề vốn dĩ là một trong những diễn ngôn: khi các vấn đề về phụ nữ tiếp tục bị cuốn theo tấm thảm, sự thiên vị vô thức sẽ tiếp tục là một phần của quá trình đào tạo và thực hành y tế.

Vì vậy, nếu nói chuyện và ý thức tích cực là cứu cánh, chúng ta hãy thảo luận.


Cô gái, bị gián đoạn

In Giới tính thứ hai, Simone de Beauvoir đưa ra có lẽ bản tóm tắt hay nhất về cội nguồn của chủ nghĩa phân biệt giới tính mà tôi từng đọc: 'Đại diện cho thế giới, giống như chính thế giới, là công việc của đàn ông; họ mô tả nó theo quan điểm riêng của họ, điều mà họ nhầm lẫn với sự thật tuyệt đối. '

Điều này hoàn toàn đúng khi nói đến khoa học y tế. Để hiểu cơ thể nam giới trở thành cấu tạo mặc định của con người như thế nào, chúng ta phải quay trở lại 15th và 16th thế kỷ khi sinh học lần đầu tiên được áp dụng một cách có ý nghĩa đối với con người. Các bác sĩ đã từng thuê người đào mộ để khai quật tử thi hoặc lấy cắp chúng từ giá treo cổ để mổ xẻ. Xác chết mà họ mang về đã trở thành cơ sở cho những hiểu biết sớm nhất về cách chúng ta di chuyển, chảy máu, tiêu hóa thức ăn, suy nghĩ và cảm nhận; và, vì sự dao động nội tiết tố nữ được coi là quá lệch để thực hiện các tính toán nhất quán, tất nhiên, họ luôn luôn là nam giới. Maleness đã trở thành hình mẫu mà các loại thuốc đã được phát triển và tác dụng của chúng đối với những người đã được nghiên cứu.

Y học thời trung cổ: 'Sách dơi' chiêm tinh cho bác sĩ biết khi nào nên điều trị bệnh nhân

Nhiều thế kỷ sau, và sự nam tính đó dường như vẫn là tiêu chuẩn công nghiệp. Học hỏi từ cơ thể nam giới thường được mặc định trong các thử nghiệm lâm sàng ngày nay, nơi đối tượng áp đảo là nam giới - ngay cả những con chuột phòng thí nghiệm tiêu chuẩn cũng là nam giới. Hội đồng nghiên cứu y tế (MRC), tài trợ và giúp điều phối nghiên cứu y tế ở Vương quốc Anh, đã quy định rằng họ vẫn chưa đưa ra các hướng dẫn về thiết kế nghiên cứu liên quan đến giới tính hoặc giới tính của những người tham gia.

Điều này cực kỳ hạn chế đối với những phụ nữ hy vọng được chăm sóc y tế thích hợp, vì các lựa chọn duy nhất có sẵn cho chúng tôi là về mặt chức năng.

Hàng loạt các phương pháp điều trị được ném vào phụ nữ xấu số một cách tùy tiện trong suốt lịch sử giống như một chuyên mục tư vấn của Bác sĩ Seuss. Họ đã được yêu cầu nuốt cóc để giảm bớt dòng chảy kinh nguyệt nhiều, đã cây gai dầu và ngô ép chặt âm đạo của họ để gây chuyển dạ, và bảo phải kết hôn và sinh con sớm kẻo lọt lòng mẹ (nghĩ bởi người Hy Lạp cổ đại để có một tâm trí của riêng mình) thoát ra và lướt một cách tự do về cơ thể của họ.

'Thần kinh loạn'là một chẩn đoán y khoa phổ biến cho những phụ nữ có tất cả các triệu chứng, từ khó thở, ngất xỉu, mất ngủ, giữ nước. Nó giống như một thuật ngữ phổ biến đối với các bác sĩ như một hình thức kiểm soát xã hội: một trường hợp cuồng loạn tồi tệ được cho là do phụ nữ quan hệ tình dục ngoài hôn nhân, thể hiện sự hấp dẫn với người cùng giới hoặc vi phạm bất kỳ xã hội phụ hệ nào. nhiều hơn của thời gian.

Mặc dù 'chứng cuồng loạn' không còn là một chẩn đoán y tế hợp pháp, nhiều thế kỷ sau, vẫn còn một xu hướng đáng lo ngại về việc vô hiệu hóa hàng loạt đối với phụ nữ và hệ thống chăm sóc sức khỏe. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng phụ nữ được cho là dễ thay đổi cảm xúc và có ngưỡng chịu đau cao hơn nam giới. Điều này có nghĩa là họ có nhiều khả năng bị các bác sĩ báo cáo cơn đau của họ là 'cảm xúc', 'tâm lý' và 'không có thật' theo một chuyên gia 2001 nghiên cứu.

Thật vậy, cơ thể của phụ nữ vốn gắn liền với những cơn đau - sinh con, hội chứng tiền kinh nguyệt, mãn kinh - và bản chất của nỗi đau đó luôn được coi là mơ hồ, được chế giễu với câu châm ngôn 'là phụ nữ vốn dĩ rất đau'. Nghiên cứu tương tự năm 2001 cũng chỉ ra rằng khi bị đau, nam giới thường được dùng thuốc giảm đau, trong khi phụ nữ có nhiều khả năng được dùng thuốc an thần hoặc thuốc chống trầm cảm.

Việc thiếu khả năng, hoặc thậm chí không muốn phụ nữ theo lời họ có thể đoán trước được dẫn đến tỷ lệ chẩn đoán sai và chăm sóc chậm trễ cao. MỘT nghiên cứu do Quỹ Tim mạch Anh tài trợ cho biết phụ nữ bị đau tim chỉ bằng một nửa so với nam giới được điều trị y tế theo khuyến nghị cho các vấn đề tim mạch - chẳng hạn, chỉ 15% bệnh nhân nữ được đặt stent sau cơn đau tim, so với 34% nam giới. Cái này nối tiếp cái khác nghiên cứu gần đây bởi BHF đã phát hiện ra rằng hơn 8,000 phụ nữ ở Anh và xứ Wales đã chết vì các cơn đau tim được chẩn đoán sai hoặc không được điều trị mà họ đã cố gắng báo cáo trong khoảng thời gian mười năm.

Trong các lĩnh vực đa dạng như ung thư não, đau mãn tính và sa sút trí tuệ, phụ nữ có thể mất tới bảy lần so với bệnh nhân nam để được chẩn đoán. 'Khoảng cách giới tính về sức khỏe được nuôi dưỡng bởi nhận thức của phụ nữ là quá xúc động và phóng đại mức độ đau đớn và đau khổ của họ'. nói bác sĩ Larisa Corda, chuyên gia sức khỏe phụ nữ. 'Trong thực tế, nhiều phụ nữ báo cáo các triệu chứng không nghiêm trọng ... Nếu họ không nghiêm túc khi đến gặp bác sĩ, điều đó tuyên truyền quan điểm rằng bất cứ điều gì họ đang trải qua đều không nghiêm trọng, điều này có thể gây ra nhiều tác động.'

Nếu phụ nữ thua trận trong lĩnh vực y học nói chung, thì chúng ta thậm chí còn gặp khó khăn hơn trong lĩnh vực bệnh dành riêng cho phụ nữ. Lạc nội mạc tử cung, một căn bệnh giống như ung thư, gây đau đớn, khiến các tế bào phát triển lộn xộn xung quanh tử cung và ảnh hưởng đến XNUMX/XNUMX phụ nữ. một bí ẩn cho các bác sĩ ngày hôm nay như ngày nó được phát hiện. Mọi mặt, ít hơn 2.5% Nghiên cứu được tài trợ công dành riêng cho sức khỏe sinh sản của phụ nữ mặc dù thực tế là XNUMX/XNUMX phụ nữ sẽ gặp các vấn đề sức khỏe sinh sản nghiêm trọng trong cuộc đời của họ, theo Public Health England. Đã có năm lần số lượng nghiên cứu về chứng rối loạn cương dương ở nam giới, 19% nam giới, nhiều hơn là hội chứng tiền kinh nguyệt, ảnh hưởng đến 90% phụ nữ.

Sự thiên lệch về giới trong y học và thiếu nghiên cứu về sức khỏe phụ nữ tạo ra sự thiếu hụt kiến ​​thức về bác sĩ đa khoa là chủ đề của lần đầu tiên báo cáo được phát hành bởi Nhóm nghị sĩ toàn đảng về sức khỏe phụ nữ ở Vương quốc Anh (APPG Sức khỏe Phụ nữ). Trong một cuộc khảo sát trên 2,600 phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung và u xơ tử cung, APPG cho thấy 42% phụ nữ nhận thấy trường hợp của họ không được xử lý một cách đàng hoàng và tôn trọng khi được điều trị, 62% không hài lòng với thông tin họ nhận được về các lựa chọn điều trị, và gần 50% không được thông báo về các tác dụng phụ ngắn hạn hoặc dài hạn phát sinh từ các lựa chọn này.

Tìm hiểu sâu hơn nữa và bạn sẽ thấy sự mất cân bằng hơn nữa: phụ nữ da đen ở Anh năm lần Nhiều khả năng phụ nữ da trắng chết khi sinh con hơn, những người LGBT + nhiều khả năng phải chịu các vấn đề về sức khỏe thể chất và tinh thần hơn so với những người bạn khác giới của họ, và có hầu như không nghiên cứu hiện đang được thực hiện về cách các phương pháp điều trị y tế ảnh hưởng đến cơ thể chuyển giới.

Tại sao những bà mẹ da đen có nhiều nguy cơ tử vong hơn? - Tin tức BBC

Tất cả những điều này đều quan trọng và có ý nghĩa sâu sắc. Các bác sĩ không thể giúp bệnh nhân nếu họ không có đủ thông tin và không có chẩn đoán chính xác, bệnh nhân không thể đưa ra quyết định sáng suốt về sức khỏe của họ. Để trở lại Beauvoir và Thư hai Tình dục, 'Cơ thể không phải là một vật, nó là một tình huống: nó là sự nắm bắt của chúng ta về thế giới và bản phác thảo của chúng ta về dự án của chúng ta'.

Bao trùm trong bản thể vật chất của chúng ta, cơ thể của chúng ta là cách chúng ta tương tác và trải nghiệm thế giới một cách hiện tượng; hơn nữa, chúng ta thường nội tâm hóa quan điểm của chúng ta về bản thân dưới cái nhìn của người khác. Dự án của nữ quyền là tách nữ tính và bản thể của phụ nữ khỏi cái nhìn chi phối của người khác, nhưng điều này không thể đạt được nếu mỗi lần cơ thể phụ nữ bị phá vỡ, nó phải được đánh giá và chữa khỏi dưới cái nhìn của nam giới.


Tìm kiếm một phương pháp chữa trị

Các nhà thần kinh học tìm được, tìm thấy, tìm ra sự thiên vị vô thức đó đã ăn sâu vào chúng ta từ rất sớm. Và, giống như mọi thứ khác, đào tạo y khoa được dạy theo cách khẳng định những định kiến ​​đã có từ trước, bất kể giới tính của học viên.

Như Tiến sĩ Natalie Ashburner, một nhà đăng ký tâm thần học và thành viên của Hiệp hội Bác sĩ Vương quốc Anh, nói Cosmopolitan, 'có rất nhiều điều để học trong trường y, vì vậy chúng tôi thường được dạy để nhận ra các mẫu; những điều phổ biến. Tôi nghĩ điều này có thể dẫn đến việc một số nhóm nhất định không được công nhận khi chúng tôi đang xem xét cách đối xử với họ. '

Bộ não của chúng ta có xu hướng tập hợp mọi người thành nhóm để dễ nhận thức, nhờ đó chúng ta có thể xử lý thông tin nhanh hơn. Đây là một công cụ tiến hóa hữu ích về tổng thể nhưng có thể trở thành một lực lượng hủy diệt trong một thứ gì đó có sắc thái như thuốc. Nếu các triệu chứng của bệnh nhân không rơi vào mô hình mong đợi - một mô hình được xây dựng dựa trên dữ liệu từ các nghiên cứu thành kiến ​​về giới tính - thì khả năng tình trạng sức khỏe được công nhận sẽ giảm. Kết hợp tiềm năng đơn giản hóa quá mức này với các dịch vụ y tế thường được nâng cao quá mức, và các nhóm thiểu số về học thức như phụ nữ và người da màu có thể dễ dàng bị cuốn vào chiếc nồi sai lầm.

Có những người thường ca ngợi medtech là biên giới tiếp theo trong việc điều trị bệnh nhân và là câu trả lời cho vấn đề định kiến ​​của nhân loại. Về mặt lý thuyết, AI có thể giảm bớt áp lực lên các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và tạo ra một sân chơi bình đẳng hơn khi nói đến chẩn đoán và điều trị. Và các hệ thống chăm sóc sức khỏe tích hợp AI sẽ có thể tránh được nhiều cạm bẫy của loài người dễ sai lầm, thành kiến.

Nhưng, thật không may, một trong số Những ví dụ tốt nhất của năm 2019 của một dịch vụ y tế ngoại suy các kết luận có vẻ đúng đắn từ các tập dữ liệu thiên lệch (cuối cùng dẫn đến một kết luận sai lệch và do đó sai) đến từ một thuật toán. Ứng dụng chăm sóc sức khỏe Babylon được phát hiện là đưa ra những lời khuyên y tế rất khác nhau liên quan đến chứng đau ngực cho nam giới và phụ nữ. Hệ thống đã khuyên một nam giới hút thuốc 60 tuổi báo cáo đột ngột đau ngực và buồn nôn nên đến A&E với nghi ngờ bị nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên, một người phụ nữ nhập chính xác thông tin đó được cho biết rằng cô ấy có khả năng bị hoảng loạn.

Phụ nữ là 50% có nhiều khả năng chết vì đau tim hơn nam giới.

Babylon đã thực hiện các tính toán dựa trên các nghiên cứu lấy nam giới làm trung tâm, và rất có thể nó được xây dựng bởi một nhóm nam giới - sau cùng là nam giới. chiếm tỷ lệ 76% của những người hiện đang làm việc trong các lĩnh vực STEM. Do đó, AI gặp phải cùng một vấn đề mà tất cả những trí tuệ không phải con người chắc chắn phải mắc phải: nó chỉ có thể đưa ra những gì chúng ta đưa vào và, nếu tất cả những gì chúng ta có thể đưa vào là thành kiến ​​của mình, chúng ta sẽ nhận lại sự thiên vị.


Không thiêng liêng, nhưng tục tĩu

Nhìn chung, bác sĩ là những người giàu lòng nhân ái, họ bước vào lĩnh vực của họ vì mong muốn giúp đỡ người khác. Nhưng ngay cả bác sĩ chăm sóc sức khỏe theo chủ nghĩa bình đẳng nhất cũng đang làm việc từ một lĩnh vực được xây dựng xung quanh cơ thể nam giới. Y học là một thực hành cứng nhắc theo thiết kế - bạn cần phải xây dựng một khuôn khổ các quy tắc và quy định vững chắc khi cuộc sống của mọi người bị đe dọa - nhưng cấu trúc mà chúng ta đã kết thúc chỉ là nơi trú ẩn cho một nhóm người nhất định.

Nghệ sĩ Syria tôn vinh cơ thể phụ nữ I MILLE

Vào năm 2020, chúng ta đã tiến xa trong việc nói về những bất công xã hội, nhưng ngành y tế đang bị tụt lại phía sau. 'Chúng tôi chỉ thực sự bắt đầu xem xét những khác biệt về giới tính này trong thập kỷ qua,' nói Tiến sĩ Sanne Peters, một thành viên nghiên cứu về dịch tễ học tại Viện George của Đại học Oxford, người hiện đang nghiên cứu sự mâu thuẫn giữa nam và nữ trong việc tiếp cận điều trị các bệnh tim. 'Vì vậy, có một vấn đề về nhận thức rằng chúng là một vấn đề, và cả về kiến ​​thức của chúng tôi về những gì gây ra chúng - cho dù chúng là do các yếu tố sinh học khiến phụ nữ có nguy cơ cao hơn, hay lỗ hổng trong điều trị gây ra Thiên kiến.'

Chúng tôi chỉ mới bắt đầu quá trình thu thập dữ liệu cần thiết để tình hình thay đổi ở cấp độ hệ thống. công nghệ nữ, một lĩnh vực đang phát triển nhanh bao gồm các ứng dụng theo dõi chu kỳ, đang đóng một vai trò trong việc thu thập dữ liệu tập trung vào phụ nữ, điều này đang bắt đầu nâng cao hiểu biết của ngành chăm sóc sức khỏe về bệnh tật của phụ nữ.

Tuy nhiên, để thay đổi những thành kiến ​​vô thức thường gặp tại nơi làm việc khi chúng ta đến gặp bác sĩ đa khoa hoặc bắt đầu cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa, cần nỗ lực và nhận thức nhiều hơn ở cấp độ đào tạo. Peters nói: 'Sai lầm y tế được biết đến rộng rãi hơn bao giờ hết, nhưng giải quyết nó cần phải được ưu tiên ngay từ khi bắt đầu sự nghiệp của các bác sĩ,' 'Peters nói. "Nó bắt đầu với việc lắng nghe phụ nữ, không cho rằng họ là những kẻ cuồng loạn."

Chắc chắn, có thời gian khi bác sĩ của bạn đúng - nó is chỉ căng thẳng. Nhưng ngay cả tỷ lệ căng thẳng và lo lắng được cho là cao ở phụ nữ cũng có thể kéo theo hàng thế kỷ bị ràng buộc bởi chính cơ thể của chúng ta. Phụ nữ đã được dạy phải nhìn nhận bản thân như những mạch máu, đồng thời quá vật chất và quá xúc động, nhưng trước đây chưa bao giờ chỉ đơn thuần là máu thịt; các vật thể trần gian cần được điều chỉnh giống như các đối tượng nam giới của chúng ta. Về mặt cấu trúc, phụ nữ phải được tái hiện thân.

Khả Năng Tiếp Cận