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Le nuove linee guida statunitensi mettono i giovani trans a maggior rischio di malattie mentali

Negli Stati Uniti sono in fase di elaborazione nuove linee guida che toccano l'attuale dibattito all'interno della comunità medica: quanto dovrebbero essere accessibili le cure di affermazione di genere per gli adolescenti transgender? Queste recenti raccomandazioni possono sembrare più prudenti, ma contengono pericoli molto reali.

La scorsa primavera, l'Arkansas ha promulgato la prima legge negli Stati Uniti a bandire giovani transgender dal ricevere cure adeguate mentre hanno ancora meno di 18 anni.

La legge ha reso illegali le due principali procedure somministrate ai transessuali minorenni, vale a dire, la terapia ormonale di affermazione del genere e i bloccanti della pubertà.

Solo nell'ultimo anno, sulle leggi 20 sono stati presentati nelle legislature statali nel tentativo di limitare l'assistenza ai trans adolescenti. Dentro questo contesto ostile, la World Professionals Association for Transgender Health (WPATH) intende pubblicare questa primavera le sue nuove raccomandazioni per gli standard di cura dei transgender.

La bozza di questo documento, che fungerà da guida per gli operatori sanitari, era disponibile al pubblico e aperta a commenti fino alla scorsa settimana.

Alcune delle raccomandazioni proposte sono state ricevute con valutazione diffusa, come la rimozione di un requisito di lunga data che prevede che i pazienti adulti ricevano una valutazione psichiatrica prima che possa aver luogo qualsiasi procedura di affermazione del genere.

Il dibattito tra professionisti, tuttavia, riguarda una misura del progetto. Questa raccomandazione rende necessario che le persone transgender minorenni ricevano una valutazione psichiatrica prima di richiedere una procedura specifica.

Richiede inoltre che una persona transgender abbia messo in discussione la propria identità di genere per "diversi anni" per poter accedere alle cure sotto forma di ormoni o interventi chirurgici.

L'argomento avanzato per un periodo di attesa minimo prima di ricevere una terapia ormonale o un intervento chirurgico si basa sull'idea che più persone transgender stanno cercando assistenza medica ora che in passato.

Un aumento quello alcuni dottori credere sia collegato all'influenza dei pari sui siti di social media, come TikTok.

Mentre le comunità LGBTQ+ sui social media hanno un seguito più ampio che mai, l'idea che le persone sarebbero sottoposte a procedure mediche consequenziali a causa delle "tendenze di Internet" è ridicola.

Considerando la continua posizione di emarginazione a cui le persone transgender sono abbandonate nella società, sembra più probabile che la crescente consapevolezza e accettazione dell'esistenza transgender abbia semplicemente reso possibile a molte persone di rivendicare apertamente la propria identità.

A prima vista, non suona come una proposta radicale, ma questa disposizione è stata con veemenza opposto da esperti medici e attivisti per i diritti trans che si sono affrettati a farlo ricordare il WPATH che i giovani transgender sono tra i più vulnerabili alla malattia mentale.

Le attuali pressioni sociali e sistemiche sulle persone transgender e non binarie portano già a tassi incredibilmente alti di tentativi di suicidio ed malattia mentale.

Gli esperti ritengono che eventuali ulteriori tempi di attesa o barriere all'assistenza sanitaria a volte salvavita saranno inevitabilmente portare a peggiori esiti di salute mentale per un gruppo di persone già vulnerabile.

Altri argomenti di cautela quando si trattano adolescenti transgender circondano i pericoli associati agli ormoni o ai bloccanti ormonali – quindi, cosa dice la scienza su questo argomento?

Sebbene i principali effetti di ormoni di affermazione del genere sono reversibili, possono infatti avere effetti collaterali a lungo termine, il principale dei quali è la perdita di fertilità.

Per quanto riguarda i bloccanti della pubertà, se presi al momento giusto dell'adolescenza, hanno effetti totalmente reversibili. Possono anche consentire una transizione più agevole se un paziente decide di andare avanti con gli ormoni che affermano il genere in seguito, secondo studi recenti. Sono uno strumento perfetto per concedere in sicurezza il tempo ai pazienti e ai loro genitori per prendere una decisione, evitando potenzialmente alcuni dei pericoli psicologici di disforia di genere.

Le nuove raccomandazioni affermano che gli adolescenti devono essere trattati in modo diverso rispetto agli adulti, e questo ha senso. Occorre prestare maggiore attenzione ai giovani trans e fornire loro l'aiuto di cui hanno bisogno.

Sappiamo per certo che la mancanza di accesso alle cure per gli adolescenti trans può portare a una salute mentale peggiore, una minaccia esistenziale per i giovani trans negli Stati Uniti. Quindi, quando si va in onda per motivi di cautela, sarebbe meno dannoso dare la priorità ai bloccanti della pubertà piuttosto che metterli in pericolo con scappatoie procedurali e un periodo di attesa prolungato.

Quando si valutano i rischi associati all'assistenza agli adolescenti trans, il più recente dati deve guidare il nostro processo decisionale.

Le nuove politiche del WPATH non saranno in grado di proteggere i giovani transgender nel modo in cui potrebbero pensare. Ulteriori ostacoli a un'assistenza adeguata cementeranno le disparità di salute mentale già esistenti tra le persone transgender e cisgender e porteranno a un peggioramento della situazione per i trans adolescenti quando ci sono modi sicuri per offrire loro trattamenti salvavita.


Risorse per la salute mentale per trans, NB
:

Il progetto Trevor (Stati Uniti): https://www.thetrevorproject.org/get-help/

Mind Out (Regno Unito): https://mindout.org.uk/get-support/

Stonewall (Regno Unito): https://www.stonewall.org.uk/about-us/news/covid-19-%E2%80%93-how-lgbtq-inclusive-organisations-can-help

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