女性医疗保健研究中最令人担忧的趋势是缺乏它。
女性(这里定义为女性身份的人和有子宫的人)总是发现在医学领域定义自己的身体比男性要困难得多。 鉴于历史是被记录下来的,环境是由男性决定的,因此女性在我们作为一个物种的自我定义中被“异化”也就不足为奇了——被推到了经验的界限——但这种疏远感在我们的相貌方面尤为普遍.
长期以来,女性身体一直受到艺术家、作家、神学家和科学家的钦佩和恐惧。 在所有有记载的历史中,我们都被视为无边界的、虚构的、过度的和有罪的; 能够进行完美无瑕的神圣行为以及狂野和无法驯服的行为; 连着月亮和潮水,流血四溢,妖娆。
尽管女性在智人完全进化为一个物种之前就开始来月经,但直到 19th 世纪 科学家将周期与排卵联系起来。 古代社会将时期与巫术联系起来,假设血液可以阻止冰雹,减少农作物产量,并治愈麻风病,如果他们写月经的话。 迟到 1920s医学专业人士认为,经期调节女性的情绪和脾气,在生理上与她们脱节。
像这样的叙述将女性形象置于可以欣赏的基座上,因其神秘的品质而受到怀疑,并保持在无知的阴影中。 几个世纪以来,女性身体的阈限性已经变得如此根深蒂固,以至于即使是现在我们对它们也没有科学的把握。
许多女性特定疾病,如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征 (PCOS)、经前烦躁症 (PMDD) 和阴道痉挛,都没有得到充分研究,其原因和治疗方法尚不清楚。 女性经常被男性和女性医生误诊和虐待,缺乏遏制这种趋势的愿望是女性身体禁忌的另一个标志。
性别医疗保健差距既是一个国家问题,也是一个国际问题——虽然医疗保健是在当地进行的,但医学研究是在全球范围内进行的。 问题本质上是一种话语:随着女性问题继续被掩盖,无意识偏见将继续成为医学培训和实践的一部分。
所以,如果谈话和主动意识是治疗方法,让我们讨论一下。
姑娘,打扰了
In 第二性西蒙娜·德·波伏娃 (Simone de Beauvoir) 对我读过的性别歧视根源进行了最好的总结:“世界的再现,就像世界本身一样,是男人的作品; 他们从自己的角度描述它,他们将其与绝对真理混淆。
这在医学方面完全正确。 要了解男性身体如何成为默认的人体构造,我们必须回到 15th 4th 和5th 轴车削中心th 几个世纪以来,生物学首次有意义地应用于人类。 过去的医生 雇佣盗墓者 挖掘尸体或从绞刑架上偷走尸体进行解剖。 他们带回的尸体成为最早了解我们如何移动、流血、消化食物、思考和感受的基础; 而且,由于女性荷尔蒙的波动被认为过于异常而无法进行一致的计算,因此他们当然总是男性。 男性成为开发药物的模型,并研究了它们对人们的影响。
几个世纪后,男性气质似乎仍然是 工业标准. 向男性身体学习通常是当今临床试验的默认设置,其中受试者绝大多数是男性——即使是标准的实验室老鼠也是男性。 医学研究委员会 (MRC) 资助并帮助协调英国的医学研究, 说 他们尚未制定与参与者性别相关的研究设计指南。
这对希望获得适当医疗服务的女性来说是非常有限的,因为我们唯一可用的选择是功能性的便餐。
纵观历史,随意向患病妇女提供的各种补救措施读起来就像苏斯博士的建议专栏。 他们被告知 吞蟾蜍 为了缓解月经量过多,有 大麻和玉米 强迫她们的阴道引产,并告诉他们早点结婚生子,以免他们的子宫(思想 由古希腊人拥有自己的思想)移动并在他们的身体周围自由滑行。
“歇斯底里'对于那些表现出各种症状的女性来说,这是一种常见的医学诊断,从呼吸短促、昏厥、失眠到体液潴留。 对于医生来说,这是一个包罗万象的术语,也是一种社会控制形式:歇斯底里的坏案例归因于婚外性行为、表现出对同性的吸引力或违反了无数父权社会当时的习俗。
尽管“歇斯底里”不再是一种合法的医学诊断,但许多世纪后,当涉及到妇女和医疗保健系统时,仍然存在令人担忧的大规模失效趋势。 研究 研究发现,与男性相比,女性被认为更容易情绪波动,痛阈也更高。 这意味着,根据一项开创性的研究,他们更有可能被医生报告为“情绪化”、“心理性”和“不真实”的疼痛。 2001研究.
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- 露西小姐#TheBigSnip40(@TheCurlyLucy) 2020 年 9 月 1 日
事实上,女性的身体与疼痛有着内在的联系——分娩、经前综合症、更年期——而这种疼痛的性质一直被认为是模糊的,对“作为一个女人天生就会受伤”的格言不屑一顾。 2001 年的同一项研究还表明,在疼痛时,男性更有可能服用止痛药,而女性则更有可能服用镇静剂或抗抑郁药。
可以预见,这种缺乏能力或什至渴望相信女性的话会导致误诊率和护理延误率很高。 一种 根据一项研究, 由英国心脏基金会资助的一项研究显示,心脏病发作的女性接受推荐的心血管疾病治疗的可能性是男性的一半——例如,只有 15% 的女性患者在心脏病发作后安装了支架,而34% 的男性。 这跟其他 最近的研究 BHF 发现英格兰和威尔士有超过 8,000 名女性死于误诊或未经治疗的心脏病发作,她们试图报告过去十年。
在脑癌、慢性疼痛和痴呆症等多个领域,女性接受诊断所需的时间是男性患者的 XNUMX 倍。 “健康性别差距是由认为女性过度情绪化并夸大她们的痛苦和苦难的程度造成的,” 说 女性健康专家 Larisa Corda 博士。 “实际上,许多女性都少报了症状……如果她们在去看医生时没有被认真对待,就会传播一种观念,即她们所经历的一切都不严重,这可能会产生巨大的影响。”