Menu Menu

Novas diretrizes dos EUA colocam jovens trans em maior risco de doença mental

Novas diretrizes estão sendo elaboradas nos EUA que abordam o debate atual dentro da comunidade médica: quão acessíveis devem ser os cuidados de afirmação de gênero para adolescentes transgêneros? Essas recomendações recentes podem parecer mais prudentes, mas trazem perigos muito reais.

Na primavera passada, o Arkansas promulgou a primeira lei nos Estados Unidos para banimento jovens transgêneros recebam cuidados adequados enquanto ainda são menores de 18 anos.

A lei tornou ilegais os dois principais procedimentos administrados a pessoas trans menores de idade, a saber, terapia hormonal de afirmação de gênero e bloqueadores de puberdade.

Só no ano passado, sobre as leis 20 foram apresentadas em legislaturas estaduais tentando restringir o atendimento a adolescentes trans. Dentro disto contexto hostil, a Associação Mundial de Profissionais para a Saúde Transgênero (WPATH) pretende publicar suas novas recomendações para os padrões de atendimento a transgêneros nesta primavera.

O esboço deste documento, que servirá de orientação para os profissionais de saúde, estava disponível ao público e aberto a comentários até a semana passada.

Algumas das recomendações propostas foram recebidas com avaliação generalizada, como a remoção de uma exigência de longa data de que pacientes adultos recebam avaliação psiquiátrica antes que qualquer procedimento de afirmação de gênero possa ocorrer.

O debate entre os profissionais, no entanto, diz respeito a uma medida do projeto. Essa recomendação torna necessário que os transgêneros menores de idade recebam avaliação psiquiátrica antes de solicitar um procedimento específico.

Também exige que uma pessoa transgênero tenha questionado sua identidade de gênero por "vários anos" para ter acesso a cuidados na forma de hormônios ou cirurgias.

O argumento de um período mínimo de espera antes de receber terapia hormonal ou cirurgia baseia-se na noção de que mais pessoas trans estão procurando atendimento médico agora do que no passado.

Um aumento que alguns médicos believe está vinculado à influência de colegas em sites de mídia social, como o TikTok.

Embora as comunidades LGBTQ+ nas mídias sociais tenham mais seguidores agora do que nunca, a noção de que as pessoas passariam por procedimentos médicos consequentes por causa das “tendências da internet” é risível.

Considerando a contínua posição marginalizada à qual as pessoas transgênero são abandonadas na sociedade, parece mais provável que a crescente conscientização e aceitação da existência transgênero tenha simplesmente possibilitado que muitas pessoas reivindiquem abertamente sua identidade.

À primeira vista, não parece uma proposta radical, mas esta disposição foi veementemente contrário por especialistas médicos e ativistas de direitos trans que foram rápidos em lembrar WPATH que os jovens transgêneros estão entre os mais vulneráveis à doença mental.

As atuais pressões sociais e sistêmicas sobre pessoas transgênero e não-binárias já levam a taxas surpreendentemente altas de tentativas de suicídio e doença mental.

Os especialistas acham que qualquer tempo de espera adicional ou barreiras para cuidados de saúde que às vezes salvam vidas inevitavelmente levar a piores resultados de saúde mental para um grupo já vulnerável de pessoas.

Outros argumentos para cautela ao tratar adolescentes transgêneros envolvem os perigos associados aos hormônios ou bloqueadores hormonais – então, o que a ciência diz sobre esse assunto?

Embora os principais efeitos Hormônios de afirmação de gênero são reversíveis, podem de fato ter efeitos colaterais de longo prazo, sendo o principal deles a perda de fertilidade.

Quanto às bloqueadores da puberdade, se tomados no momento certo da adolescência, têm efeitos totalmente reversíveis. Eles também podem permitir uma transição mais suave se um paciente decidir seguir em frente com hormônios de afirmação de gênero mais tarde, de acordo com estudos recentes. Eles são uma ferramenta perfeita para dar tempo com segurança para os pacientes e seus pais tomarem uma decisão, evitando potencialmente alguns dos perigos psicológicos de disforia de gênero.

As novas recomendações defendem que os adolescentes precisam ser tratados de maneira diferente dos adultos, e isso faz sentido. É preciso dar atenção extra aos jovens trans e eles precisam receber a ajuda de que precisam.

Sabemos que a falta de acesso a cuidados para adolescentes trans pode levar a uma pior saúde mental, uma ameaça existencial para jovens trans nos Estados Unidos. Portanto, ao ser exibido no lado da cautela, seria menos prejudicial priorizar os bloqueadores da puberdade em vez de colocá-los em perigo com brechas processuais e um período de espera prolongado.

Ao pesar os riscos associados ao cuidado de adolescentes trans, o mais recente dados, deve orientar a nossa tomada de decisão.

As novas políticas do WPATH não serão capazes de proteger os jovens transgêneros da maneira que eles imaginam. Obstáculos adicionais para o cuidado adequado cimentarão as disparidades de saúde mental já existentes entre pessoas trans e cisgêneros e levarão ao agravamento da situação para adolescentes trans quando houver maneiras seguras de oferecer a eles tratamentos que salvam vidas.


Recursos de saúde mental para trans, RNs
:

O Projeto Trevor (EUA): https://www.thetrevorproject.org/get-help/

Mind Out (Reino Unido): https://mindout.org.uk/get-support/

Stonewall (Reino Unido): https://www.stonewall.org.uk/about-us/news/covid-19-%E2%80%93-how-lgbtq-inclusive-organisations-can-help

Acessibilidade