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Novo experimento com mosquitos pode moldar o futuro do controle de doenças

De acordo com os cientistas, os casos de dengue na Indonésia foram reduzidos em 77% após um experimento "inovador" de um ano que manipulou os mosquitos que a disseminavam.

Uma nova abordagem para combater a propagação da dengue provou ser extremamente eficaz na Indonésia.

Ao criar mosquitos especiais com uma bactéria "milagrosa" que reduz sua capacidade de transmitir o vírus mortal, os cientistas conseguiram reduzir as taxas de infecção e internações hospitalares em 77% em Yogyakarta, onde o experimento foi realizado.

É um golpe poderoso contra a doença transmitida por mosquitos mais comum no mundo, que leva 20,000 vive todos os anos e era - de acordo com a OMS - entre as dez principais ameaças à saúde global em 2019.

Uma pandemia implacável de queima lenta, Dengue (comumente referido como 'febre quebra-ossos' porque causa fortes dores musculares) é generalizada em todos os trópicos, particularmente na Ásia, que responde por cerca de três quartos de todos os 400,000 casos anuais no planeta.

Mosquitos injetados com uma bactéria natural chamada Wolbachia, que prejudica a capacidade do inseto de transmitir vírus, incluindo dengue, foram liberados para procriar e infectar populações locais em Yogyakarta, Indonésia, em um teste recentemente concluído. Foto: Getty Images / EyeEm

É transmitido especificamente por picadas de Aedes aegypti espécie, também um vetor de chikungunya, febre amarela e Zika.

Sem nenhum tratamento específico atualmente em vigor para combatê-lo, os países têm - por décadas - concentrado seus esforços em políticas de gestão ambiental como inseticidas ou a liberação de grandes quantidades de mosquitos machos para suprimir a população sugadora de sangue.

Infelizmente, isso (até agora) foi em vão.

É por esse motivo que o pioneiro sem fins lucrativos Programa Mosquito MundialA técnica da está sendo aclamada como inovadora - por alcançar o que se pensava ser impossível.
Equipe do laboratório preparando amostras.

Como funciona esse experimento?

O ensaio usou mosquitos infectados com Wolbachia, uma bactéria de ocorrência natural que não faz mal ao inseto, mas que reside na parte do corpo que a Dengue precisaria acessar.

Ele também se espalha muito rapidamente, o que significa que se um pequeno número de mosquitos transmissores for liberado em um habitat urbano (onde a dengue é mais comum), quase todos os insetos locais estarão livres do vírus em alguns meses.

'Wolbachia não é geneticamente modificada', explica Katie Anders, Diretor de avaliação de impacto do Programa Mundial do Mosquito (WMP).

'Ele vive dentro das células dos mosquitos e usa os recursos disponíveis para limitar a capacidade do inseto de transmitir a dengue.'

Placa Eppendorf com mosquito infectado com Wolbachia.

Além disso, a Wolbachia pode alterar a fertilidade de seu hospedeiro para garantir que seja transmitida à próxima geração de mosquitos.

Depois de estabelecido, ele continuará a proteger contra a infecção por Dengue, um forte contraste com os métodos de controle existentes.

Isso oferece uma solução segura e eficaz de longo prazo que pode continuar no combate a outras doenças transmitidas por mosquitos no futuro.

“Tem o potencial de revolucionar o controle do mosquito”, acrescenta ela. 'É um marco importante porque fornece evidências definitivas de um julgamento padrão-ouro de que onde temos Wolbachia estabelecida, estamos vendo dramaticamente menos Dengue.'

Um técnico libera mosquitos infectados com a bactéria bloqueadora da dengue Wolbachia no bairro de Tubiacanga, no Rio de Janeiro, Brasil.

Mas por que Yogyakarta? Até porque a dengue é endêmica lá.

No experimento randomizado, o WMP trabalhou com membros da comunidade para dividir a cidade em 24 seções, onde baldes de cerca de seis milhões de ovos de mosquitos portadores de Wolbachia foram distribuídos em etapas.

Após resultados positivos em metade da zona de 32 quilômetros quadrados selecionada - uma redução de 77% nos casos e 86% de redução nas pessoas que requerem cuidados urgentes (New England Journal of Medicine) - a área de cobertura foi ampliada, abrangendo as residências de cerca de 400,000 cidadãos.

'Este é um grande sucesso para o povo de Yogyakarta', disse o investigador principal, Adi Utarini, em resposta. 'Achamos que há um futuro possível em que os moradores das cidades indonésias possam viver livres da dengue.'

Mosquitos

O que isso poderia significar para o controle futuro da doença?

Essas descobertas marcantes são inegavelmente promissoras no grande esquema das coisas e são evidências de que o método Wolbachia é seguro, sustentável e reduz substancialmente a incidência de Dengue.

'Este é o resultado que esperávamos, seu significado é epocal' diz Utarini, que (ao lado de sua equipe) está fazendo a descoberta cross-country na esperança de que eventualmente seja implantado em uma escala global.

Ela acredita que este método tem o potencial de erradicar a dengue na região e, adicionalmente, fornecer outros países em dificuldades onde o vírus é prevalente - e tem sido exacerbado pela crise climática - com alívio, diminuindo a carga sobre as economias e os sistemas de saúde.

Ensaios

Isso não quer dizer, entretanto, que a Wolbachia não tenha limitações. Como a bactéria leva semanas para se estabelecer, não é uma solução durante a noite, mas certamente é um começo.

'Isso nos dá uma grande confiança no impacto positivo que esse método terá em todo o mundo quando fornecido às comunidades sob risco dessas doenças transmitidas por mosquitos', finaliza Utarini.

'Suspeito que a demanda por essa intervenção em países endêmicos de dengue resultará na introdução generalizada desse método, com uma boa perspectiva de eventualmente eliminar a doença.'

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