Menu Menu

Nowe wytyczne USA zwiększają ryzyko chorób psychicznych wśród młodzieży trans

W USA opracowywane są nowe wytyczne, które dotyczą aktualnej debaty w środowisku medycznym: jak dostępna powinna być opieka potwierdzająca płeć dla nastolatków transpłciowych? Te ostatnie zalecenia mogą wydawać się bardziej rozważne, ale niosą ze sobą bardzo realne niebezpieczeństwa.

Wiosną ubiegłego roku Arkansas uchwaliło pierwsze prawo w Stanach Zjednoczonych, aby zakaz młodzieży transpłciowej przed otrzymaniem odpowiedniej opieki jeszcze poniżej 18 roku życia.

Prawo zalegalizowało dwie główne procedury stosowane wobec nieletnich osób trans, a mianowicie terapię hormonalną potwierdzającą płeć i blokery dojrzewania płciowego.

Tylko w ciągu ostatniego roku ponad 20 przepisów zostały przedstawione w stanowych legislaturach, próbujących ograniczyć opiekę nad osobami trans-nastolatkami. W ramach tego wrogi kontekst, Światowe Stowarzyszenie Profesjonalistów ds. Zdrowia Transpłciowego (ŚCIEŻKA) zamierza opublikować wiosną tego roku nowe zalecenia dotyczące standardów opieki nad osobami transpłciowymi.

Projekt tego dokument, który będzie służył jako wytyczne dla świadczeniodawców, był dostępny publicznie i otwarty na komentarze do zeszłego tygodnia.

Niektóre z proponowanych rekomendacji zostały otrzymane z powszechna ocena, takie jak zniesienie długotrwałego wymogu, aby dorośli pacjenci byli poddawani ocenie psychiatrycznej przed przeprowadzeniem jakichkolwiek procedur potwierdzających płeć.

Debata wśród profesjonalistów dotyczy jednak jednego środka w projekcie. To zalecenie sprawia, że ​​niepełnoletnie osoby transpłciowe muszą przejść ocenę psychiatryczną przed złożeniem wniosku o konkretny zabieg.

Wymaga również, aby osoba transpłciowa kwestionowała swoją tożsamość płciową przez „kilka lat”, aby uzyskać dostęp do opieki hormonalnej lub operacji.

Argument dotyczący minimalnego okresu oczekiwania na terapię hormonalną lub operację opiera się na założeniu, że obecnie więcej osób transpłciowych szuka opieki medycznej niż w przeszłości.

Wzrost, który jacyś lekarze wierzyć, że jest powiązany z wpływem rówieśników w serwisach społecznościowych, takich jak TikTok.

Podczas gdy społeczności LGBTQ+ w mediach społecznościowych mają teraz większą liczbę obserwujących niż kiedykolwiek wcześniej, pogląd, że ludzie poddawani byliby kolejnym zabiegom medycznym z powodu „trendów internetowych”, jest śmiechu warty.

Biorąc pod uwagę utrzymującą się marginalną pozycję osób transpłciowych w społeczeństwie, wydaje się bardziej prawdopodobne, że rosnąca świadomość i akceptacja egzystencji osób transpłciowych po prostu umożliwiła wielu osobom otwarcie przyznać się do swojej tożsamości.

Na pierwszy rzut oka nie brzmi to jak radykalna propozycja, ale to postanowienie jest gwałtowne przeciwny przez ekspertów medycznych i działaczy na rzecz praw osób trans, którzy szybko przypominać WPATH, że młodzież transpłciowa należy do najsłabszych na chorobę psychiczną.

Obecna presja społeczna i systemowa na osoby transpłciowe i niebinarne już prowadzi do szokująco wysokich wskaźników próby samobójcze i choroba psychiczna.

Eksperci uważają, że każdy dodatkowy czas oczekiwania lub bariery dla ratującej życie opieki zdrowotnej nieuchronnie prowadzić do gorszych wyników w zakresie zdrowia psychicznego dla i tak już wrażliwej grupy ludzi.

Inne argumenty przemawiające za ostrożnością w leczeniu nastolatków transpłciowych dotyczą niebezpieczeństw związanych z hormonami lub blokerami hormonów – więc co mówi nauka w tej sprawie?

Chociaż główne efekty hormony afirmujące płeć są odwracalne, w rzeczywistości mogą mieć długotrwałe skutki uboczne, z których głównym jest utrata płodności.

Co się tyczy blokery dojrzewania, jeśli podjęte we właściwym okresie dojrzewania, mają całkowicie odwracalne skutki. Według ostatnich badań mogą również umożliwić płynniejsze przejście, jeśli pacjent zdecyduje się później na hormony potwierdzające płeć. Są doskonałym narzędziem, które pozwala bezpiecznie dać pacjentom i ich rodzicom czas na podjęcie decyzji, jednocześnie potencjalnie unikając niektórych psychologicznych niebezpieczeństw związanych z dysforia płci.

Nowe zalecenia wskazują, że z nastolatkami należy postępować inaczej niż z dorosłymi, co ma sens. Należy zwrócić szczególną uwagę na młode osoby transpłciowe i należy im zapewnić niezbędną pomoc.

Wiemy na pewno, że brak dostępu do opieki nad nastolatkami trans może prowadzić do gorszego zdrowia psychicznego, co stanowi egzystencjalne zagrożenie dla młodzieży trans w Stanach Zjednoczonych. Tak więc, zachowując ostrożność, mniej szkodliwe byłoby nadanie priorytetu blokerom dojrzewania, zamiast narażania ich na luki proceduralne i wydłużony okres oczekiwania.

Rozważając ryzyko związane z opieką nad nastolatkami trans, najnowsze dane musi kierować naszym procesem podejmowania decyzji.

Nowa polityka WPATH nie będzie w stanie chronić młodzieży transpłciowej w sposób, w jaki mogą to sobie wyobrazić. Dodatkowe przeszkody dla właściwej opieki spowodują utrwalenie istniejących już dysproporcji w zakresie zdrowia psychicznego między osobami transpłciowymi i cisgenderowymi i doprowadzą do pogorszenia sytuacji osób transpłciowych, gdy istnieją bezpieczne sposoby oferowania im leczenia ratującego życie.


Zasoby dotyczące zdrowia psychicznego dla osób trans, NB
:

Projekt Trevor (USA): https://www.thetrevorproject.org/get-help/

Mind Out (Wielka Brytania): https://mindout.org.uk/get-support/

Stonewall (Wielka Brytania): https://www.stonewall.org.uk/about-us/news/covid-19-%E2%80%93-how-lgbtq-inclusive-organisations-can-help

dostępność