ジェンダーの健康格差：なぜ女性の体は医学の謎であってはならないのか

女性が一般内科の分野での戦いに負けている場合、私たちは女性特有の病気の分野でさらに困惑しています。 子宮内膜症は、子宮の周りで細胞が無計画に成長し、女性のXNUMX人にXNUMX人に影響を与える、痛みを伴う癌のような病気です。 謎 それが発見された日として今日医師に。 全面的に、 2.5％未満 英国公衆衛生サービスによると、女性のXNUMX分のXNUMXが生涯で深刻なリプロダクティブヘルスの問題を経験するという事実にもかかわらず、公的資金による研究のXNUMXつは女性のリプロダクティブヘルスに専念してきました。 があった 五回 男性の19％を苦しめる男性の勃起不全に関する研究の量は、女性の90％に影響を与える月経前症候群に関する研究よりも多いです。

医学におけるジェンダーバイアスと女性の健康に関する研究の欠如がどのように一般開業医の側の知識の不足を生み出すかが主題です 初めてのレポート 英国の女性の健康に関する全党議会グループによって発表された（女性の健康APPG）。 子宮内膜症と子宮筋腫の2,600人以上の女性を対象とした調査では、APPGは、42％の女性が治療中に尊厳と敬意を持って治療されていないと感じ、62％が治療オプションについて受け取った情報に満足していないことを発見しました。ほぼ50％は、これらのオプションから生じる短期的または長期的な副作用について知らされていませんでした。

さらに深く掘り下げると、さらに不均衡が見られます。英国の黒人女性は 五回 LGBT +の人々は、白人女性よりも出産時に死亡する可能性が高いです。 可能性が高いです 異性愛者よりも肉体的および精神的健康の問題に苦しむこと、そして ほとんどありません 医学的治療がトランスボディにどのように影響するかについて現在行われている実用的な研究。

これらすべてが重要であり、深く重要です。 十分な情報がない場合、医師は患者を助けることができず、適切な診断がなければ、患者は自分の健康について情報に基づいた決定を下すことができません。 ボーヴォワールに戻り、 二番目 セックス、「身体は物ではなく、状況です。それは私たちの世界の把握と私たちのプロジェクトのスケッチです」。

私たちの肉体に絡み合っている私たちの体は、私たちが現象学的に世界と相互作用し、世界を体験する方法です。 さらに、私たちは通常、他人の視線の下で自分自身の見方を内面化します。 フェミニズムのプロジェクトは、女性らしさと女性の肉体的自己を他の支配的な視線から切り離すことですが、女性の体が崩壊するたびにそれを評価し、男性の権限の下で治癒しなければならない場合、これは達成できません。

治療法を探す

神経科学者 見つけた その無意識の偏見は非常に幼い頃から私たちに根付いています。 そして、他のすべてのように、医学教育は、訓練生の性別に関係なく、既存の偏見を肯定する方法で教えられます。

精神科の登録機関であり、英国医師会の会員であるナタリー・アシュバーナー博士が語ったように コスモポリタン、 '医学部では学ぶことがたくさんあるので、パターンを認識するように教えられることがよくあります。 一般的なこと。 これは、私たちがそれらをどのように扱うかを検討しているときに、特定のグループが認識されないことにつながる可能性があると思います。

私たちの脳は、認知を容易にするために人々をグループにまとめる傾向があるため、情報をより速く処理できます。 これは全体として有用な進化ツールですが、医学のように微妙なニュアンスのあるものでは破壊的な力になる可能性があります。 患者の症状が期待されるパターンに当てはまらない場合（すでに性別に偏った研究からのデータに基づいて構築されている場合）、健康状態が認識される可能性は低くなります。 この過度の単純化の可能性を、通常は過度に拡大された医療サービスと組み合わせると、女性や有色人種のような学界の少数派が簡単に間違った鍋に押し流される可能性があります。

患者治療の次のフロンティアとして、そして人類の偏見問題への答えとして、しばしばメドテックを称賛する人々がいます。 理論的には、AIは医療サービスへの圧力を軽減し、診断と治療に関してより平等な競争の場を作り出すことができます。 また、AIに統合された医療システムは、人類の偏った、偏った落とし穴の多くを回避することができます。

しかし、残念ながら、 2019年代の最良の例 偏ったデータセットから一見健全な結論を外挿する医療サービスの結果（最終的には偏った、したがって間違った結論につながる）はアルゴリズムから来ました。 ヘルスケアアプリのバビロンは、胸の痛みに関して男性と女性に大きく異なる医学的アドバイスを提供していることが発見されました。 システムは、突然の胸痛と吐き気を報告している60歳の男性喫煙者に、心臓発作の疑いがあるA＆Eに行くようにアドバイスしていました。 しかし、まったく同じ情報を入力した女性は、パニック発作を起こしている可能性が高いと言われました。

女性である 視聴者の３８%が 男性よりも心臓発作で死亡する可能性が高いです。

バビロンは男性中心の研究に基づいて計算を行いました、そしてそれは男性のグループによって構築された可能性があります–結局のところ、男性 76％のアカウント 現在STEM分野で働いている人々の割合。 したがって、AIは、人間以外のすべてのインテリジェンスが必然的に必要とする同じ問題に遭遇しました。それは、私たちが入れたものだけを出すことができ、私たちが入れることができるのが私たちのバイアスだけである場合、私たちはバイアスを取り戻すでしょう。

神聖ではないが冒涜的

全体として、医師は他人を助けたいという願望のために自分の分野に入った思いやりのある人々です。 しかし、最も平等主義的な医療従事者でさえ、男性の体の周りに構築された分野で働いています。 医学は設計上厳格な慣行であり、人々の命が危機に瀕しているときは規則や規制の強固な枠組みを構築する必要がありますが、私たちが最終的に得た構造は特定のグループの人々を保護するだけです。

2020年には、社会的不公正についての話がはるかに進んでいますが、医療は遅れをとっています。 「私たちは、過去XNUMX年間で、これらの性差を実際に調べ始めたばかりです」 言う オックスフォード大学のジョージ研究所の疫学研究員であるSannePeters博士は、現在、心臓病の治療への男性と女性のアクセスの不一致を研究しています。 「それで、それらが問題であるという認識の観点から、そしてまたそれらを引き起こしているものについての私たちの知識の観点から問題があります-それらが女性をより高いリスクにさらす生物学的要因にあるのか、それともによって引き起こされる治療のギャップにあるのかバイアス。'

私たちは、状況が体系的なレベルで変化するために必要なデータを収集するプロセスの始まりに過ぎません。 フェムテック生理トラッカーアプリを含む急成長しているセクターは、女性中心のデータの収集に関与しており、医療業界の女性の病気に対する理解を深め始めています。

しかし、私たちがかかりつけ医を訪問したり、専門医との約束をしたりするときに、職場でしばしば無意識の偏見を変えるには、トレーニングレベルでより多くの努力と意識が必要です。 「医療ミソジニーはかつてないほど広く知られていますが、それに取り組むことは医師のキャリアの最初から優先事項である必要があります」とピーターズは言います。 「それは、女性がヒステリックであると仮定するのではなく、女性の話を聞くことから始まります。」

確かに、あなたの医者が正しい時があります–それは is ただストレス。 しかし、女性のストレスや不安の割合が高いと言われている場合でも、何世紀にもわたって私たち自身の体との強制的な混乱に陥る可能性があります。 女性は自分自身を血管として認識するように教えられてきましたが、同時に肉体的で感情的すぎますが、これまでに単に肉と血として認識されることはありませんでした。 男性の対応物と同じように、調整が必要な地上のオブジェクト。 構造的に、女性は再体現されなければなりません。