القائمة القائمة

هل يصعب على النساء إدارة مرض السكري؟

من المرجح أن يعاني مرضى السكر من مضاعفات أثناء الحمل ، ودورات شهرية غير منتظمة ، وممارسة جنسية أقل متعة. هل تخلق الحالة فجوة غير مقصودة بين الجنسين؟

بعد شهرين كنت تم تشخيصه بمرض السكري من النوع 1، بدأ جسدي أخيرًا في العمل بشكل طبيعي مرة أخرى ، وعادت دورتي الشهرية.

ولكن مع عودة الدورة الشهرية جاءت أكثر من مجرد الرغبة الشديدة في تناول الشوكولاتة ونوبات البكاء. مر جهاز استشعار الجلوكوز الخاص بي عبر السقف ، ولا يبدو أن أي قدر من التمارين أو تقييد الكربوهيدرات يؤدي إلى انخفاضه.

في ذلك اليوم ، اكتشفت أن مستويات الجلوكوز لدينا تتأثر بأكثر من مجرد كمية الكربوهيدرات في الطعام الذي نستهلكه. لقد اكتشفت تأثير عواطفنا أيضًا على هذه الأرقام ، بالإضافة إلى كمية الأنسولين - هرمون النمو الذي ينتجه البنكرياس - يمكن للدم امتصاصه للتحكم في مستويات الجلوكوز وإبقائنا نشطين.

لسوء الحظ ، فإن مرضى السكري من النوع الأول هم بالفعل في وضع غير مؤات عندما يتعلق الأمر بذلك ، حيث نحتاج إلى حقن جرعات يومية من الأنسولين لضمان استخدام الجلوكوز الذي نتناوله بكفاءة. لكن الخضوع لخمسة إلى سبعة أيام من الأفعوانية العاطفية المطلقة كل شهر علاوة على ذلك له تأثيره.


السفينة الدوارة الهرمونية الشهرية

ربما تكون فترات الحيض هي العائق الأكبر - وإن لم يكن الوحيد - أمام عيش حياة طبيعية تمامًا الذي تجده النساء المصابات بداء السكري يزيد من حاجتهن إلى حقن الأنسولين.

في حين أن السكان الإناث في المملكة المتحدة هو أقل احتمالا أكثر من الرجال للإصابة بمرض السكري ، فإن الدورة الشهرية ، وكذلك الحمل وانقطاع الطمث ، تجعل الحالة أكثر إرهاقًا.

تقول إليانور نويس ، التي تم تشخيص إصابتها بمرض السكري من النوع الأول في عام 1 ، إن الدورة الشهرية هي "تدفق هائل للهرمون". على الرغم من أنها لم تضطر أبدًا إلى تناول المزيد من الأنسولين لعلاج التقلبات المفاجئة في مستويات الجلوكوز لديها ، إلا أنها غالبًا ما تصاب بالعاطفة والهرمونات - كما أن الاضطرار إلى التعامل مع مرض السكري علاوة على ذلك أمر محبط.

كانت الفتاة البالغة من العمر 24 عامًا تعاني أحيانًا من آلام الدورة الشهرية لدرجة أنها لم تستطع النهوض من الفراش. لم يساعد التحول إلى حبوب منع الحمل منذ عامين في تهدئة هذا الألم فحسب ، بل حافظ على فترات منتظمة أيضًا.

وجدت بيكا هيل ، طالبة الدكتوراة ، البالغة من العمر 28 عامًا ، أن الدورة الشهرية تجعلها أكثر حساسية من الناحية العاطفية ، مما يقلل من قدرتها على إدارة مستويات الجلوكوز. كما تلاحظ أن فترات الحيض تزيد من مقاومة جسدها للأنسولين ورغبتها في تناول الطعام ، مما يعني أنها بحاجة إلى زيادة جرعاتها من الهرمون أيضًا.

يمكن أن يقطع العمل الجاد شوطًا طويلاً ، لكن التحكم الجيد خلال فترة ما يعتمد أيضًا على الأشخاص الذين لديهم دورة منتظمة وتقليدية فائقة ، وهو أمر لا يمتلكه الكثير من الناس ، كما تقول سيليا بيرجين ، وهي طالبة تبلغ من العمر 21 عامًا من جامعة وارويك.

تقول: "أعتقد أنه شيء يجب على المدارس وأرباب العمل أن يراعيوه أكثر في ظل الوعي الإنجابي ، وأن المهنيين الطبيين يجب أن يأخذوا في الاعتبار رعاية مرضى السكري".

على مدار الشهر ، تتغير هرمونات المرأة باستمرار ، حيث وجد معظمهم أن مستويات السكر في الدم ترتفع خلال المرحلة الأخيرة من الدورة - قبل ثلاثة إلى خمسة أيام من الدورة الشهرية ، كما توضح خبيرة التغذية لجين الحسن.

وتقول إنه من المهم مراقبة مستويات السكر في الدم عن كثب - خاصة خلال ذلك الوقت من الشهر - بالإضافة إلى ممارسة الرياضة بانتظام للمساعدة في إدارة هذه التقلبات.


الأطفال وما بعدها

كما تشير الحسن إلى أن النساء المصابات بداء السكري أكثر عرضة لبعض المضاعفات الصحية بسبب الحمل وانقطاع الطمث ، الأمر الذي يمكن أن يعيق ما يعتبر غالبًا مرحلة عظيمة في حياة المرأة.

النساء المصابات بمرض السكر ، على سبيل المثال ، 15-45٪ أكثر عرضة لإنجاب أطفال أكبر حجمًا، مما قد يعني الحاجة إلى عملية قيصرية. هم أيضا الكثير أكثر عرضة للإجهاض، وفقًا لـ NHS.

تقول الحسن إن النساء المصابات بمقدمات السكري - ارتفاع نسبة السكر في الدم ولكن ليس كافيًا للإصابة بهذا المرض رسميًا - معرضات أيضًا لخطر الإصابة بسكري الحمل أثناء الحمل ، وهو عندما لا يتمكن الجسم من إنتاج ما يكفي من الأنسولين لمواجهة الطلب المتزايد عند الحمل. .

لكنها تضيف أن ذلك لا يحدث للنساء المصابات بالفعل بمرض السكر وستختفي الحالة تمامًا بعد الولادة.

تخطط نويس لإنجاب الأطفال ، ويطرح هذا السؤال في كل مرة تحضر فيها مواعيدها الطبية. وتقول: "إنهم يحبون التخطيط لأشياء من هذا القبيل معك عن كثب لأنك تحتاج إلى التأكد من أن لديك تحكمًا جيدًا وأن مستويات الجلوكوز لديك ضمن نطاق معين قبل أن تبدأ في محاولة الإنجاب".

ومع ذلك ، تشعر الفتاة البالغة من العمر 24 عامًا بالقلق إزاء ارتفاع مخاطر الإجهاض والطريقة التي قد تنقل بها الجين من النوع الأول. وما لم تكن مستويات الدم تحت السيطرة بإحكام ، فإنها تلاحظ أن الأطفال العرضيين لا يُنصح مرضى السكري أبدًا بالاحتفاظ بها.

كشخص غريب الأطوار ، تقول بيرجين إن إنجاب طفل شيء كان عليها التفكير فيه على نطاق واسع على أي حال. ولكن إذا كانت ترغب في ذلك وكان الأمر معقدًا للغاية بالنسبة لها ، فسيكون لديها خيار محظوظ يتمثل في مطالبة شريكها بحمل الطفل بدلاً منها ، كما تقول.

في هذه الأثناء ، تؤكد هول كيف سيكون إنجاب أطفال بيولوجيين مع شريكها أمرًا "مكلفًا للغاية" و "صعبًا عاطفيًا" ، ولهذا السبب قرروا عدم إنجابهم في الوقت الحالي.

وتشير إلى أن عيادتها أوضحت السيطرة الصارمة للغاية التي ستكون ضرورية إذا غيرت رأيها بالفعل ، لكنها تشعر كما لو أنها لا تشجعها كامرأة مصابة بداء السكري من النوع الأول.

في وقت لاحق من الحياة ، وعلى غرار الدورة الشهرية ، يصيب انقطاع الطمث النساء بمجموعة من التقلبات الهرمونية ، التي تؤثر على حساسية الأنسولين لدى مرضى السكري ومستويات السكر في الدم. يلاحظ الحسن أن الكثير من النساء يكتسبن وزنًا أثناء انقطاع الطمث ، مما قد يؤدي أيضًا إلى مقاومة الأنسولين ، ويمكن أن يكافحن عمومًا مع زيادة خطر الإصابة بكسور العظام أو أمراض القلب.

خارج هذه المخاطر الطبية ، يؤثر انقطاع الطمث أيضًا على الدافع الجنسي للمرأة من خلال جفاف المهبل ، والذي تعاني منه النساء المصابات بالسكري بشكل خاص بسبب تلف الأعصاب الناتج عن ارتفاع مستويات الجلوكوز على المدى الطويل. تقلل التأثيرات من الرضا الجنسي وتتفاقم بسبب التقلب المستمر في المستويات الهرمونية المصاحبة لانقطاع الطمث أيضًا.


التأقلم على المدى الطويل

تم تشخيص كل من Noyce و Bergin و Hill في وقت مبكر من الحياة ، ومع ذلك ، بعد سنوات ، يشعرون كما لو أنهم في مكان ما بين ستة وسبعة من أصل 10 عندما يتعلق الأمر بالتعامل مع إدارة حالتهم العامة.

لكن Noyce تعلم ألا يكون "مهووسًا جدًا" بالأرقام.

وتضيف: "أنا أعاني من السعي إلى الكمال - لكن لا يمكنك دائمًا التحكم في المستويات ، وفي بعض الأحيان ، عندما يتغلب التوتر ، لا يمكنك التغلب عليه".

تقول بيرجين ، التي تم تشخيصها في سن العاشرة ، إنها مصابة بمرض السكري بشكل جيد في الأيام السهلة ولكنها ستنزلق عندما تخرج من الروتين.

في هذه الأثناء ، تشعر هيل أنها تستطيع فعل الكثير للتعامل مع حالتها. كانت ستعمل بشكل أفضل إذا كان لديها المزيد من الوقت لفهم كيف يجب أن تتغير جرعات الأنسولين على مدار الشهر ، ولكن ليس لديها الوقت أو القدرة العاطفية للقيام بذلك ، كما تقول.

يمكن أن تشعر عواطفنا أحيانًا أنها تبتلع حياتنا بأكملها. ولا يقتصر الأمر على فترة ، أثناء الحمل أو في سن اليأس ، يمكنهم القيام بذلك - فالضرب في سنوات المراهقة أو الابتعاد عن المنزل كلاهما من المعالم الرئيسية التي يمكن أن تقلب تمامًا إدارة الجلوكوز لدينا ، على سبيل المثال.

كانت نويس في السابعة عشرة من عمرها عندما تم تشخيص حالتها ، قبل أقل من عام من مغادرتها المنزل للالتحاق بالجامعة. بينما كانت مسؤولة بشكل أساسي عن نظامها حتى تلك اللحظة ، كان من الصعب فجأة مواجهة الضرب بالهراوات وشرب الكحول وبقية التغييرات في نمط الحياة التي تأتي مع الحياة الجامعية - بالإضافة إلى إدارة الوصفات الطبية والالتزام بالمواعيد.

وجدت بيرجين أيضًا أن الاستيلاء على والدتها وتعلم التعامل مع مجموعة من التجارب الجديدة مع مرض السكري عندما بلغت سن البلوغ وابتعدت عن المنزل كان تحديًا. لكنها لاحظت أن التكنولوجيا التي تم تطويرها لمراقبة الجلوكوز خلال هذا الوقت كانت مذهلة.

`` لقد انتقلت من التبول على عصا إلى استخدام قطرة صغيرة من الدم لاختبار الكيتونات - الدهون التي يتفككها الكبد عندما يكون لديك ارتفاع مستمر في الجلوكوز - ولدي الآن مضخة يتم التحكم فيها عن بعد بشكل غير وريدي يقول بيرجين: `` البنكرياس بدلاً من الاضطرار إلى الحقن طوال الوقت ''.

التكنولوجيا أبعد ما تكون عن الكمال ، ولا يزال مرض السكري مجالًا يحتاج إلى المزيد من الأموال والدعم ، لكن هذا لا يعني أنه لا يمكن إدارته. ومع أكثر من مليون 4 منا يعيش مع هذه الحالة في المملكة المتحدة ، فمن المؤكد أنه ليس شيئًا يجب مواجهته بمفرده.

بالنسبة للنساء اللواتي يشعرن أنه من الممكن أن يصبح الأمر أكثر من اللازم ، هناك الكثير من مجموعات الدعم التي يمكن الانضمام إليها. دعم مرض السكري للمرأة على Facebook مكان رائع للبدء ، على سبيل المثال. إذا كنت مقيمًا في الولايات المتحدة ، راهبات مرضى السكر هي أيضًا منصة رائعة تتطلع إلى دعم النساء خلال الأوقات الأكثر صعوبة مع هذه الحالة.

إمكانية الوصول