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女性更难控制糖尿病吗?

糖尿病患者更容易在怀孕期间出现并发症、月经周期不规律和性生活不愉快。 这种情况是否会造成无意的性别差距?

两个月后我 被诊断出患有 1 型糖尿病,我的身体终于又开始正常运作了,我的月经又来了。

但随着每月周期的回归,不仅仅是通常的巧克力渴望和哭闹。 我的葡萄糖传感器突破了屋顶,似乎没有多少运动或碳水化合物限制会降低它。

那天,我发现我们的血糖水平不仅受我们所食用食物中碳水化合物含量的影响。 我发现了我们的情绪对这些数字的影响,以及胰岛素的量——一种由胰腺产生的生长激素——血液可以吸收来控制血糖水平并让我们保持活力。

不幸的是,1 型糖尿病患者在这方面已经处于劣势,因为我们需要每天注射胰岛素,以确保我们摄入的葡萄糖得到有效利用。 但除此之外,每个月都要经历 XNUMX 到 XNUMX 天完全情绪化的过山车。


每月一次的荷尔蒙过山车

经期可能是最大的——尽管不是唯一的——阻碍糖尿病女性过上完全正常生活的障碍,因为需要注射胰岛素而增加了这种障碍。

虽然英国的女性人口是 不太可能 比男性得糖尿病、经期,以及怀孕和更年期,使病情加重了很多。

1 年被诊断出患有 2015 型糖尿病的埃莉诺·诺伊斯 (Eleanor Noyce) 说,月经是“巨大的激素涌入”。 她指出,虽然她从来不需要服用更多的胰岛素来治疗血糖水平的突然波动,但她经常会情绪激动和荷尔蒙失调——除此之外还要应对糖尿病是令人沮丧的。

这位 24 岁的女性有时会感到痛经,以至于她无法起床。 几年前改用避孕药不仅有助于减轻这种疼痛,而且还能让她的月经保持规律。

28 岁的博士生 Becca Hill 还发现,经期使她的情绪更加敏感,降低了她控制血糖水平的能力。 她指出,经期还会增加她身体对胰岛素的抵抗力和对食物的渴望,这意味着她也需要增加激素的剂量。

辛勤工作可以有很长的路要走,但在一个时期的良好控制还依赖于人们有一个超级规律和常规的周期,这是很多人没有的,21 岁的大学学生 Celia Bergin 说华威。

她说:“我认为学校和雇主应该在生殖意识不足的情况下更加考虑这一点,医学专业人士应该考虑到糖尿病护理。”

专家营养师 Lujain Alhassan 解释说,在整个月中,女性的荷尔蒙不断变化,大多数人发现她们的血糖水平在月经周期的最后阶段——月经前三到五天——升高。

她说密切监测血糖水平非常重要——尤其是在每月的那个时候——以及定期锻炼以帮助控制这些波动。


婴儿及以后

Alhassan 还指出,由于怀孕和更年期,糖尿病女性更容易出现某些健康并发症,这确实会阻碍女性生活中通常是一个伟大的阶段。

例如,患有糖尿病的女性是 生下更大婴儿的可能性增加 15-45%,这可能意味着需要剖腹产。 他们也很多 更有可能流产,根据 NHS。

Alhassan 说,患有前驱糖尿病(高血糖但不足以正式患有糖尿病)的女性在怀孕期间也有患上妊娠糖尿病的风险,即身体无法产生足够的胰岛素来应对怀孕期间增加的需求。 .

但她补充说,已经患有糖尿病的女性不会发生这种情况,并且这种情况会在出生后完全消失。

诺伊斯计划生孩子,每次她去看医生时都会被问到这个问题。 她说:“他们喜欢与您密切计划类似的事情,因为您需要确保自己有良好的控制,并且在您开始尝试生孩子之前,您的血糖水平在一定范围内。”

然而,这位 24 岁的女性担心流产的高风险以及她可能会传递 1 型基因的方式。 除非血液水平得到严格控制,否则她指出,几乎从不建议糖尿病患者保留意外婴儿。

作为一个酷儿,伯金说生孩子是她无论如何都必须广泛考虑的事情。 但如果她确实想要并且这对她来说太复杂了,她可以选择让她的伴侣代替她来抱孩子,她说。

与此同时,霍尔强调与她的伴侣生孩子是多么“难以置信的昂贵”和“情感上的困难”,这就是他们决定暂时不生孩子的原因。

她指出,她的诊所已经解释了如果她确实改变主意将需要进行非常严格的控制,但她觉得作为一名患有 1 型糖尿病的女性,她似乎被劝阻不要接受他们。

在生命的后期,就像月经周期一样,更年期对女性造成一系列荷尔蒙波动,这会影响糖尿病患者的胰岛素敏感性和血糖水平。 Alhassan 指出,许多女性在绝经期间体重会增加,这也会导致胰岛素抵抗,而且她们通常会面临骨折或心脏病风险增加的问题。

除了这些医疗风险之外,更年期还会通过阴道干燥影响女性的性欲,女性糖尿病患者尤其会因长期高血糖水平造成的神经损伤而受到影响。 这种影响会降低性满足感,并因更年期荷尔蒙水平的不断波动而加剧。


长期应对

Noyce、Bergin 和 Hill 都在生命早期被诊断出来,然而,多年过去了,在处理他们的一般状况管理时,他们觉得自己好像在 10 分中的 XNUMX 分到 XNUMX 分之间。

但诺伊斯已经学会了不要对数字“太着迷”。

“我与完美主义作斗争——但你不能总是控制水平,有时,当压力来临时,你无法克服它,”她补充道。

伯金在 10 岁时被诊断出患有糖尿病,她说在轻松的日子里她是一个很好的糖尿病患者,但当她脱离常规时就会滑倒。

与此同时,希尔觉得她可以做更多的事情来控制她的病情。 她说,如果她有更多时间了解胰岛素剂量在一个月内必须如何变化,她会做得更好,但她没有时间或情感能力这样做。

我们的情绪有时会感觉它们正在吞噬我们的整个生活。 而且不仅仅是在一个时期、怀孕期间或更年期他们可以做到这一点——例如,进入我们的青少年时期或离开家都是可以完全推翻我们的血糖管理的重要里程碑。

诺伊斯被确诊时年仅 17 岁,距离她离家上大学还不到一年。 虽然在那之前她主要负责她的政权,但突然面临泡吧和饮酒以及大学生活带来的其他生活方式变化——除了管理处方和遵守约会之外——是艰难的。

伯金还发现,在她进入青春期并离开家时,从她母亲那里接替并学习应对一系列新的糖尿病经历是一项挑战。 但她指出,在这段时间内监测血糖的技术令人难以置信。

“我已经从在棍子上撒尿变成了用一小滴血来测试我的酮体——当你的血糖持续升高时,脂肪会被你的肝脏分解——我现在有了一个本质上是遥控的、外来的泵胰腺而不是一直注射,”伯金说。

技术远非完美,糖尿病仍然是一个需要更多资金和支持的领域,但这并不意味着它无法管理。 与 亿元以上4 我们生活在英国的条件下,这当然不是一个人要面对的事情。

对于觉得它可能变得太多的女性来说,有很多支持团体可以加入。 女性糖尿病支持 例如,在 Facebook 上是一个很好的起点。 如果您在美国, 糖尿病姐妹 也是一个了不起的平台,希望在这种情况下帮助女性度过更具挑战性的时期。

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