Meny Meny

Förstå smärtan bakom "makesömmen"

När en kvinna föder barn behövs ibland stygn. Vissa läkare har gett dem ett extra stygn i slidan för att göra den "stramare" för deras manliga partner – i utbyte mot omotiverade konsekvenser.

Efter nästan fem års kamp med infertilitet blev Stefani äntligen gravid med sitt första barn. Trots att hennes graviditet var fylld av för tidigt värkarbete och sängläge efter 18 veckor, födde hon en flicka.

Efter att den jourhavande läkaren förklarat detaljerna i hennes förlossning, berättade han för henne att han lagt till ett extra stygn för hennes man.

– Då visste jag inte vad det betydde, säger Stefani. "Det var ett snårigt slags skämt."

"Han tyckte det var humoristiskt."

När hon började uppleva oförklarlig och odiagnostiserad smärta under sex, bestämde sig Stefani för att gå online för att hitta svaret på hennes obehag. Hon snubblade sedan på en anslagstavla och blev länkad till en artikel som förklarade allt – Stefani fick maskan.

A make stygn, även känd som en "pappasöm", makens knut och vaginalplastik, är ett extra stygn som ges när man reparerar en naturlig reva eller ett snitt från en episiotomi efter vaginal födsel, förmodligen för att dra åt slidan för att öka sexuell njutning för sin manliga partner.

Det är inte en officiell medicinsk procedur och är oetiskt.

"Jag visste inte ens att han hade gjort en episiotomi förrän han hade sytt maken och var klar med allt", säger Stefani. "Det var över innan jag ens hann säga något.

"Det var så illa."

Även om inga vetenskapliga studier visar hur många kvinnor som har drabbats eller en metod för att utvärdera hur vanligt det är inom obstetrikvärlden, har många kvinnor delat med sig av sina erfarenheter online och offline.

"Denna [makesöm] var fortfarande populär när jag var bosatt på 1970-talet", säger OB-GYN Dr Mary Jane Minkin. "Vissa OB-GYNs ansåg att för att reparera en episiotomi borde man sätta ett extra hårt stygn för att göra maken 'glad' genom att hålla slidan tät.

"Problemet är att det kan vara så trångt att kvinnan kommer att vara så obekväm att hon inte kan ha sex."

Ärrvävnaden som lämnades efter stygnet var stel och stel, och Stefani hade så ont att det var obehagligt för henne att bära en tampong, än mindre att ha samlag. Tillsammans med utmattningen av att försöka skaffa barn, hade hon bara sex med sin man högst 2-3 gånger om året.

"Det tog tio år innan jag hade sex som inte gjorde ont, och det är en hel inverkan på ditt äktenskap i sig", säger Stefani. "Det var denna lilla, lilla dumma sak, och den har påverkat så många delar av våra liv.

"Det är vilt."

Även om kvinnor noterar en viss grad av "bäckenavslappning" efter att ha fött barn, betyder det inte att något extra stygn krävs.

"När en kvinna trycker ut en bebis på sju, åtta, nio pund kommer det att ske några förändringar i hennes vaginalkanal", säger relations- och sexterapeut Dr Deb Laino. "Men baserat på flexibilitet och bara den läkande aspekten av musklerna och bäckenbotten kan det gå tillbaka ganska normalt.

"En kvinnas kropp är designad för den kontrasten i slidkanalen."

Även om make-sömmen är designad för den manliga partnern, kanske det inte nödvändigtvis ger dem något mer nöje.

"Det kan verkligen ge killar obehag", säger Dr Minkin. "Det kan vara för tight för dem också."

Och även om en "tight" vagina kan öka känslan för en manlig partner under sex, betyder det inte att det är det enda sättet för män att få sexuell njutning efter att ha fött barn.

"Självklart oralsex", säger Dr Laino. "Oral och manuell sex är ett bra alternativ."

Förutom att hålla sig fysiskt vältränad och göra kegelövningar, säger Dr Laino också att bra kommunikation, effektiv konflikthantering, att känna din partners kropp och att göra och arbeta med det som behagar dem är nyckeln till en perfekt sexuell relation med din partner – inte ett extra stygn.

Även om make-sömmen är relativt ovanlig, har det inte hindrat människor från att dela sina berättelser på sociala medier eller ens ha manliga partners som begär det till läkare.

Trots att makens stygn är oetiskt och smärtframkallande, är det inte nödvändigtvis ett olagligt förfarande i Amerika.

"När det gäller olagligt, nej, det är inte olagligt, men olämpligt om det kommer att göra slidan för tight", säger Dr Minkin. "Gott omdöme bör alltid användas för kvinnors komfort."

Men från och med januari 2022 innebär en ändring av hälso- och omsorgsförslaget i Storbritannien att det är olaglig att utföra procedurer som syftar till att rekonstruera mödomshinnan – inklusive makes stygn.

När Stefani visste vad som hade hänt hade läkaren som gav henne stygnet gått i pension, och även om hon önskade att hon hade vidtagit åtgärder mot honom visste hon vad hon skulle göra inför nästa graviditet.

"Jag visste att jag skulle förespråka för mig själv nästa gång och säga att jag verkligen inte vill ha det här om det inte finns någon annan väg runt det", säger Stefani. "Jag önskar att jag skulle ha [vidtagit åtgärder] om jag kunde säga till mig själv nu då, ja.

"Jag var bara så naiv om det."

Tio år senare har ärrvävnaden gått sönder och Stefani är äntligen på en bra plats med sig själv och sin man – fysiskt och känslomässigt.

Och när det gäller make-sömmen, så utövas det inte lika mycket i USA som det brukade vara och anses vara en föråldrad procedur i USA.

"Ingen i dessa dagar försöker sy ihop kvinnor för hårt", säger Dr Minkin. "Jag tror att leverantörer är mycket mer medvetna än vad folk brukade vara för 40 och 50 år sedan när det gäller att göra en reparation för tät."

Från oskuldstestning till reparationer av mödomshinnan, makasömmen är en av många procedurer som sätter kvinnors välbefinnande på spel. Och det faktum att det inte finns någon officiell statistik eller studier av operationen är alarmerande i sig.

Även om dessa operationer långsamt illegaliseras, är det viktigt att upprätthålla samtalet om hur vissa delar av den medicinska världen fortfarande har ett föråldrat tänkesätt och håller de många licensierade yrkesverksamma ansvariga för att tillåta dessa procedurer att ske i första hand.

För att hjälpa till att återställa sitt sexliv fick Stefani rådet att använda mycket smörjning, gå långsamt under sex och vänta på att ärrvävnaden skulle brytas ner.

Förutom smörjmedel rekommenderar Dr Laino att experimentera med olika positioner som kan kännas lite bättre.

"Om hon är på toppen kanske hon har mer kontroll, så hon kan vinkla sin kropp på olika sätt som kan kännas bättre jämfört med honom på toppen", säger Dr Laino. "Bara lite inre lårmassage innan sex, eftersom det finns mycket ångest för överhängande smärta, även massage i nedre delen av buken.

"Och även att använda lite lavendelolja bara för att scenen är avslappnande, tycker jag är viktigt."

Och när det gäller episiotomier, utförs det sällan längre.

"I allmänhet förespråkar de flesta obstetriker inte att skära av rutinmässiga episiotomier", säger Dr Minkin. "De flesta kommer att låta vävnaden sträcka sig och separera så mycket som behövs för att släppa ut barnet, och sedan sätter vi ihop vävnaden igen."

Tillgänglighet