Meny Meny

Åsikt – vi vet fortfarande ingenting om diabetes

Över 4.9 miljoner människor i Storbritannien har diabetes, med ytterligare 13.6 miljoner individer som riskerar att få typ 2-diabetes och ytterligare 850,000 XNUMX är odiagnostiserade. Är det inte dags att vi tillsammans lär oss om tillståndet?

Det har gått ett år sedan jag fick diagnosen typ 1-diabetes, men det finns fortfarande dagar då jag glömmer att jag har sjukdomen. Kunskapen och upplevelsen av hur det är att ha det har sipprat in väldigt långsamt under de senaste månaderna, kanske på grund av hur lite vägledning jag fick under hela tiden.

Det mesta av det jag lärde mig lärde jag mig ensam. Resten plockade jag upp på sociala medier och i poddar, skapade av andra typ 1-diabetiker som också vet hur ensamt det kan vara att upptäcka denna sjukdom ensam.

Även om internet var en underbar plats för mig, ledde det mig också till en hel del information som ärligt talat var vilseledande och till stor del osann. Internet är hem för en stor mängd myter om diabetes, som hur stora mängder motion och en kolhydratfri diet kommer att hindra alla och alla från att få typ 1-diabetes.

Som någon som levt med en strikt ätstörning och beroende av träning i flera år visste jag att denna information omöjligen kunde vara sann. Men det är inte frågan.

Internets hav av myter är en återspegling av hur lite allmänheten vet om diabetes. Det kan vara roligt i vissa fall, men i andra kan det i slutändan sätta någons liv i fara.


Diabetes: den goda eller den dåliga typen?

Ben Goulding, 31, fick diagnosen typ 1-diabetes för sju år sedan. Han är en av de många som känner att hans tillstånd är allmänt missförstått.

Han berättar om tillfällen då medlemmar av allmänheten, vänner och till och med hans egen familj tidigare har gjort kommentarer och ställde frågor om sin sjukdom, bland annat om den orsakades av att man ätit mycket socker som barn, eller om diabetes är "självförvållad".

Goulding berättar att han en gång fick frågan om typ 1 är "den goda typen eller den dåliga typen" – en etikett som ofta felaktigt skiljer typ 1 från typ 2, och som ökar stigmatiseringen som många typ 2-diabetiker utsätts för på grund av dess vanligt samband med fetma och högre ålder.

"Det kan få mig att känna mig lite frustrerad när folk berättar för mig vad de tror att jag kan eller inte kan äta eller erbjuda vissa godsaker", tillägger han. "Även om jag har blivit ganska van vid det så jag bara släppte det."

Och felinformerade kommentarer görs normalt med goda avsikter, så en vänskaplig rättelse är vanligtvis det bästa botemedlet, tillägger han.

En gång stoppades Goulding av en säkerhetsvakt i sin lokala stormarknad. Det var först efter att han gick igenom dörrskannrarna utan att ha handlat som han insåg att det var hans kontinuerliga glukosmätare – en enhet som tillhandahåller blodsockerdata till sin användare i realtid – som satte igång det.

"Säkerhetsvakten förstod inte och såg på när jag viftade med min till synes bara arm genom skannern", säger han.

Den kanske mest alarmerande frågan som Goulding har ställts är dock om han ska injiceras med insulin om han har en episod av hypoglykemi – lågt blodsocker – och svimmar.

Insulin är sista sak som en diabetiker bör injiceras med för att behandla lågt blodsocker. Det kommer bara att förvärra en episod av hypoglykemi, vilket potentiellt kan orsaka att individen går in i insulinchock.

Sådana frågor är ofta ofarliga och kommer från en plats av nyfikenhet och omsorg. Men de visar att vi utan utbildning oavsiktligt utsätter många människor för fara.

Lågt blodsocker, i dess allvarligaste former, kan leda till döden. Det måste behandlas omedelbart med snabbverkande glukos, som gelé babygodis eller en coca cola. Under tiden, om en person har svimmat måste de injiceras med glukagon – ett läkemedel som används för att behandla akuta fall av hypoglykemi.


Grundad i NHS

Goulding är grundare och verkställande direktör för Workout For Less, en sport- och fitnessåterförsäljare i Buckinghamshire.

Han berättar att han hade turen att ha en husläkare som var snabb med att diagnostisera hans symtom som typ 1 – och inte typ 2 – och har ett "fantastiskt" team av diabetikerspecialistsjuksköterskor och konsulter som han har arbetat med sedan dess.

Som tur är, i Storbritannien, får typ 1-diabetiker gratis recept och har tillgång till team av diabetessjuksköterskor och psykiatriker som hjälper människor att övergå till detta nya liv efter sin diagnos. Och om du har tur som Goulding, kommer din läkare att veta exakt hur man kan hjälpa till med ytterligare dagliga bekymmer, samt godkänna din upprepade medicinering.

Tyvärr gör inte min husläkare det. Första gången hon träffade mig efter min officiella diagnos, försökte hon skriva ut kolesteroltabletter till mig, som används för att behandla typ 2-diabetiker, eller typ 1-diabetiker som har haft tillståndet under ett decennium och som har en historia av njurskador. De över 40 år är också berättigade till medicinen.

"Jag läste om dem på internet häromdagen", minns jag att hon sa. "De fungerar riktigt bra och jag tycker att du ska börja ta dem omedelbart."

Jag avbröt henne då och sa till henne att det inte behövdes. Jag fick insulin och det var allt jag behövde. Men hon fortsatte innan hon uppmanade mig att förklara varför jag behövde insulin och varför jag behövde så mycket av det varje månad.

Jag minns att jag kände mig chockad. Den här läkaren försökte inte bara ge mig något som uppenbarligen inte var nödvändigt och potentiellt skadligt, utan hon ifrågasatte mitt behov av ett läkemedel som min kropp inte kan fungera utan.

Hon ändrade sig först efter att ha ringt ett lokalt apotek för att "se till att jag verkligen behövde insulin" och inte kolesteroltabletter, vilket de naturligtvis bekräftade.

Goulding konstaterar att detta är ett vanligt misstag.

"Typ 1-diabetes är mycket mindre vanligt än typ 2, så tyvärr är det ofta förvirrat", säger han. Media bidrar ofta till denna förvirring, genom att gruppera sjukdomarna under ett paraplyord, så allmänheten ska inte klandras för att vara felinformerad, tillägger han.

Men om våra husläkare också tar fel så finns det ett allvarligt problem i sjukvården.

Goulding säger att det är viktigt att icke-specialistläkare och sjuksköterskor är medvetna om tidiga symtom för att diagnostisera tillståndet samt vara medvetna om komplikationer som en typ 1-diabetiker kan uppleva för att förhindra att den bakomliggande orsaken ignoreras.

Typ 1-diabetiker feldiagnostiseras ofta som att de har typ 2-diabetes på grund av de symtom som de två tillstånden har gemensamt, men detta kan vara skadligt för någon vars bukspottkörtel inte längre fungerar.

"Felhantering av typ 1-diabetes kan få förödande konsekvenser på lång sikt", tillägger Goulding.

Detta problem skulle kunna lösas genom mer riktad typ 1-diabetesutbildning tillsammans med pågående repetitionsutbildning för allmänläkare och sjuksköterskor, säger han. "Initial medicinsk utbildning bör också lägga större vikt vid typ 1."

Forskare har ännu inte upptäckt hur typ 1-diabetes orsakas, liksom hur den kan botas. Samtidigt skapas ny teknik och nya koncept varje dag för att hjälpa dem som lever med tillståndet. Kontinuerligt uppdaterad medicinsk utbildning skulle säkerställa att medicinsk personal håller sig informerad om hur de kan ge sina patienter ett så normalt liv som möjligt medan de väntar på ett botemedel.


Så var ska utbildningen börja?

Goulding anser att det är viktigt att hålla igång typ 1-diabeteskonversationen både online och offline, och genom välgörenhetsorganisationer.

Diabetiker som själva pratar om tillståndet kan hjälpa bryta igenom muren av desinformation – oavsett om det är till vänner och kollegor eller på bloggar och sociala medier. Familjemedlemmar som lever med diabetiker kan också hjälpa till att sprida medvetenhet genom att dela information i sina egna separata samhällen, säger Goulding.

I en mer betydande skala, noterar han, måste medlemmar av typ 1-gemenskapen trycka tillbaka och utmana media när de ger en felaktig bild, förvirrar eller misslyckas med att skilja mellan typ 1- och typ 2-diabetes så att journalister kan mer exakt rapportera diabeteshistorier.

Att bryta igenom muren av desinformation som uppmuntrar våra läkare att skriva ut fel information och äventyra liv är dock inte helt i diabetikers händer. När allt kommer omkring utgör vi bara 7 % av den brittiska befolkningen. Det måste ske en systematisk förändring och den måste börja inifrån vår utbildningsvärld.

Tillgänglighet