Меню Меню

Тяжело ли женщинам справляться с диабетом?

Диабетики более склонны к осложнениям во время беременности, нерегулярным менструальным циклам и менее приятному сексу. Создает ли это состояние непреднамеренный гендерный разрыв?

Через два месяца после того, как я диагностирован диабет 1 типа, мое тело, наконец, снова начало нормально функционировать, и мои месячные вернулись.

Но с возвращением месячного цикла появилось больше, чем просто обычная тяга к шоколаду и эпизоды плача. Мой датчик глюкозы зашкаливал, и никакие физические упражнения или ограничение углеводов, казалось, не снижали его.

В тот день я обнаружил, что на уровень глюкозы влияет не только количество углеводов в пище, которую мы потребляем. Я узнал о влиянии наших эмоций на эти цифры, а также о количестве инсулина — гормона роста, вырабатываемого поджелудочной железой, — который кровь может поглощать, чтобы контролировать уровень глюкозы и поддерживать нас энергией.

К сожалению, диабетики 1-го типа уже находятся в невыгодном положении, когда дело доходит до этого, поскольку нам необходимо вводить ежедневные дозы инсулина, чтобы обеспечить эффективное использование потребляемой нами глюкозы. Но пять-семь дней полных эмоциональных американских горок каждый месяц вдобавок к этому берут свое.


Ежемесячные гормональные американские горки

Месячные, возможно, являются самым большим (хотя и не единственным) препятствием на пути к совершенно нормальной жизни, которое женщины с диабетом усугубляют необходимостью делать инъекции инсулина.

В то время как женское население Великобритании менее вероятно чем мужчины, чтобы получить диабет, периоды, а также беременность и менопауза, делают состояние намного более обременительным.

Элеонора Нойс, у которой в 1 году был диагностирован диабет 2015 типа, говорит, что месячные — это «огромный приток гормонов». Хотя ей никогда не приходилось принимать больше инсулина для лечения внезапных колебаний уровня глюкозы, она часто становится эмоциональной и гормональной, и необходимость иметь дело с диабетом вдобавок ко всему вызывает разочарование, отмечает она.

У 24-летней девушки иногда были настолько сильные менструальные боли, что она не могла встать с постели. Переход на противозачаточные таблетки пару лет назад не только помог уменьшить эту боль, но и сделал ее менструации регулярными.

28-летняя аспирантка Бекка Хилл также считает, что менструация делает ее более эмоционально чувствительной, снижая ее способность контролировать уровень глюкозы. Месячные также повышают сопротивляемость ее организма к инсулину и ее тягу к еде, а это означает, что ей также необходимо увеличить дозы гормона, отмечает она.

Тяжелая работа может иметь большое значение, но хороший контроль в течение периода также зависит от суперрегулярного и обычного цикла, которого нет у многих людей, говорит Селия Бергин, 21-летняя студентка из Университета штата Нью-Йорк. Уорик.

«Я думаю, что это то, что школы и работодатели должны быть более внимательными к репродуктивной осведомленности, и что медицинские работники должны учитываться при лечении диабета», — говорит она.

В течение месяца гормональный фон женщины постоянно меняется, и у большинства из них уровень сахара в крови повышается на последней стадии цикла — за три-пять дней до менструации, — объясняет эксперт-диетолог Луджаин Альхассан.

Она говорит, что важно внимательно следить за уровнем сахара в крови, особенно в это время месяца, а также регулярно заниматься спортом, чтобы справиться с этими колебаниями.


Младенцы и не только

Альхассан также отмечает, что женщины, страдающие диабетом, более склонны к определенным осложнениям со здоровьем из-за беременности и менопаузы, которые действительно могут омрачить то, что часто является важным этапом в жизни женщин.

Диабетические женщины, например, На 15-45% больше шансов родить более крупных детей, что может означать необходимость кесарева сечения. Их тоже много скорее всего будет выкидыш, по данным NHS.

Альхассан говорит, что женщины с преддиабетом — высоким уровнем сахара в крови, но недостаточным для официального диагноза — также подвержены риску развития гестационного диабета во время беременности, когда организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы справиться с возросшей потребностью в инсулине при вынашивании ребенка. .

Но она добавляет, что этого не происходит с женщинами, которые уже больны диабетом, и это состояние полностью исчезнет после родов.

Нойс планирует завести детей, и ей задают этот вопрос каждый раз, когда она посещает медицинские приемы. «Они любят тщательно планировать такие вещи с вами, потому что вам нужно убедиться, что вы хорошо контролируете и уровень глюкозы находится в определенном диапазоне, прежде чем вы даже начнете пытаться завести ребенка», — говорит она.

Однако 24-летняя женщина обеспокоена высоким риском выкидыша и тем, как она может передавать ген типа 1. И если уровни в крови не находятся под жестким контролем, она отмечает, что диабетикам почти никогда не рекомендуется оставлять детей от случайных детей.

Будучи квир-человеком, Бергин говорит, что рождение ребенка — это то, о чем ей в любом случае пришлось бы много думать. Но если бы она захотела, и это было бы слишком сложно для нее, у нее была бы удачная возможность попросить своего партнера выносить ребенка вместо нее, говорит она.

Между тем, Холл подчеркивает, насколько «невероятно дорого» и «эмоционально сложно» иметь биологических детей с ее партнером, поэтому они решили пока не заводить их.

Она отмечает, что ее клиника объяснила чрезвычайно жесткий контроль, который был бы необходим, если бы она передумала, но чувствует, что ей как женщине с диабетом 1 типа не рекомендовали их.

На более позднем этапе жизни, как и при менструальном цикле, менопауза поражает женщин рядом гормональных колебаний, которые влияют на чувствительность диабетиков к инсулину и уровень сахара в крови. Альхассан отмечает, что многие женщины набирают вес во время менопаузы, что также может вызвать резистентность к инсулину, и они обычно могут бороться с повышенным риском переломов костей или сердечных заболеваний.

Помимо этих медицинских рисков, менопауза также влияет на половое влечение женщин из-за сухости влагалища, от которой особенно страдают женщины-диабетики из-за повреждения нервов, вызванного длительно высоким уровнем глюкозы. Эффекты уменьшают сексуальное удовлетворение и усугубляются постоянными колебаниями гормонального уровня, которые также приходят с менопаузой.


Справляемся в долгосрочной перспективе

Нойс, Бергин и Хилл были диагностированы в более раннем возрасте, но спустя годы они чувствуют себя где-то между шестью и семью из 10, когда дело доходит до управления их общим состоянием.

Но Нойс научился не «слишком зацикливаться» на цифрах.

«Я борюсь с перфекционизмом, но вы не всегда можете контролировать уровень, а иногда, когда стресс просто берет верх, вы не можете корить себя за это», — добавляет она.

Бергин, у которой диагностировали диабет в возрасте 10 лет, говорит, что в легкие дни у нее хороший диабет, но когда она выходит из рутины, у нее случаются сбои.

Между тем, Хилл считает, что могла бы сделать гораздо больше, чтобы справиться со своим состоянием. Ей было бы лучше, если бы у нее было больше времени, чтобы понять, как должны меняться дозы инсулина в течение месяца, но у нее нет ни времени, ни эмоциональных возможностей для этого, говорит она.

Иногда кажется, что наши эмоции поглощают нашу жизнь целиком. И не только во время менструации, во время беременности или менопаузы они могут делать это — например, переход в подростковый возраст или отъезд из дома — это важные вехи, которые могут полностью разрушить наше управление глюкозой.

Нойс было 17 лет, когда ей поставили диагноз, менее чем за год до того, как она уехала из дома в университет. Хотя до этого момента она в основном отвечала за свой режим, внезапно столкнувшись с посещением клубов и употреблением алкоголя, а также с остальными изменениями образа жизни, связанными с университетской жизнью, — помимо управления рецептами и соблюдения назначений — было тяжело.

Бергин также обнаружила, что взять на себя роль матери и научиться справляться с массой новых переживаний, связанных с диабетом, когда она достигла половой зрелости и уехала из дома, было проблемой. Но она отмечает, что технология, разработанная для мониторинга уровня глюкозы за это время, просто невероятна.

«Я перешел от мочи на палочку к использованию крошечной капли крови для проверки моих кетонов — жиров, расщепляемых вашей печенью, когда у вас постоянно высокий уровень глюкозы — и теперь у меня есть помпа, которая по сути является дистанционно управляемой экстравенозной помпой. поджелудочную железу вместо того, чтобы постоянно делать инъекции», — говорит Бергин.

Технология далека от совершенства, и диабет по-прежнему требует дополнительных средств и поддержки, но это не значит, что его нельзя контролировать. И с миллионов за 4 из нас, живущих с этим заболеванием в Великобритании, это, конечно, не то, с чем можно столкнуться в одиночку.

Для женщин, которые чувствуют, что это может стать слишком много, существует так много групп поддержки, к которым можно присоединиться. Поддержка диабета для женщин например, на Facebook — отличное место для начала. Если вы находитесь в США, Сестры Диабета также является замечательной платформой для поддержки женщин в более трудные времена с этим заболеванием.

Универсальный доступ