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É mais difícil para as mulheres controlar o diabetes?

Diabéticos são mais propensos a ter complicações durante a gravidez, ciclos menstruais irregulares e sexo menos agradável. A condição cria uma diferença de gênero não intencional?

Dois meses depois que fui diagnosticado com diabetes tipo 1, meu corpo finalmente voltou a funcionar normalmente e minha menstruação voltou.

Mas com o retorno do ciclo mensal veio mais do que apenas os desejos habituais de chocolate e episódios de choro. Meu sensor de glicose passou do teto, e nenhuma quantidade de exercício ou restrição de carboidratos parecia derrubá-lo.

Naquele dia, descobri que nossos níveis de glicose são afetados por mais do que apenas a quantidade de carboidratos nos alimentos que consumimos. Descobri o impacto que nossas emoções também têm nesses números, bem como a quantidade de insulina – um hormônio do crescimento produzido pelo pâncreas – que o sangue pode absorver para controlar os níveis de glicose e nos manter energizados.

Infelizmente, os diabéticos tipo 1 já estão em desvantagem quando se trata disso, pois precisamos injetar doses diárias de insulina para garantir que a glicose que ingerimos esteja sendo usada de forma eficiente. Mas passar por cinco a sete dias de montanhas-russas emocionais todos os meses, além disso, tem seu preço.


A montanha russa hormonal mensal

A menstruação é talvez a maior – embora não a única – barreira para viver uma vida completamente normal que as mulheres diabéticas acham intensificada pela necessidade de injetar insulina.

Enquanto a população feminina no Reino Unido é menos provável do que os homens para ter diabetes, períodos, bem como gravidez e menopausa, tornam a condição muito mais onerosa.

Eleanor Noyce, que foi diagnosticada com diabetes tipo 1 em 2015, diz que os períodos são um “enorme influxo de hormônios”. Embora ela nunca tenha tido que tomar mais insulina para tratar flutuações repentinas em seus níveis de glicose, ela muitas vezes fica emocional e hormonal – e ter que lidar com diabetes além disso é frustrante, observa ela.

A jovem de 24 anos às vezes sentia dores menstruais tão fortes que não conseguia sair da cama. Mudar para a pílula há alguns anos não apenas ajudou a diminuir essa dor, mas também manteve seus períodos regulares.

A estudante de doutorado Becca Hill, 28 anos, também acha que sua menstruação a torna muito mais sensível emocionalmente, reduzindo sua capacidade de controlar os níveis de glicose. A menstruação também aumenta a resistência de seu corpo à insulina e seus desejos por comida, o que significa que ela também precisa aumentar suas doses do hormônio, observa ela.

O trabalho duro pode ajudar muito, mas um bom controle durante um período também depende de as pessoas terem um ciclo super regular e convencional, que muitas pessoas não têm, diz Celia Bergin, uma estudante de 21 anos da Universidade de Warwick.

“Acho que é algo que as escolas e os empregadores deveriam ter mais consideração sob a consciência reprodutiva, e que os profissionais médicos deveriam levar em consideração os cuidados com o diabetes”, diz ela.

Ao longo do mês, os hormônios de uma mulher mudam constantemente, com a maioria descobrindo que seus níveis de açúcar no sangue aumentam durante a última fase do ciclo – três a cinco dias antes da menstruação, explica o nutricionista especialista Lujain Alhassan.

Ela diz que é importante monitorar de perto os níveis de açúcar no sangue – especialmente durante essa época do mês – bem como se exercitar regularmente para ajudar a gerenciar essas flutuações.


Bebês e além

Alhassan também observa que as mulheres diabéticas são mais propensas a certas complicações de saúde por causa da gravidez e da menopausa, o que pode realmente prejudicar o que muitas vezes é uma grande fase na vida das mulheres.

As mulheres diabéticas, por exemplo, são 15-45% mais probabilidade de dar à luz bebês maiores, o que pode significar a necessidade de uma cesariana. Eles também são muito mais propensos a ter um aborto espontâneo, de acordo com o NHS.

Mulheres que têm pré-diabetes – alto nível de açúcar no sangue, mas não o suficiente para oficialmente ter a doença – também correm o risco de desenvolver diabetes gestacional durante a gravidez, que é quando o corpo não consegue produzir insulina suficiente para lidar com o aumento da demanda ao carregar um filho, diz Alhassan .

Mas ela acrescenta que isso não acontece com mulheres que já são diabéticas e a condição desaparecerá completamente após o nascimento.

Noyce planeja ter filhos, e essa pergunta é feita toda vez que vai às consultas médicas. “Eles gostam de planejar coisas assim com você de perto, porque você precisa ter um bom controle e seus níveis de glicose estão dentro de um certo intervalo antes mesmo de começar a tentar ter um bebê”, diz ela.

A jovem de 24 anos está preocupada, no entanto, com o alto risco de aborto espontâneo e a maneira como ela pode estar transmitindo o gene Tipo 1. E, a menos que os níveis sanguíneos estejam firmemente sob controle, ela observa que bebês acidentais quase nunca são algo que os diabéticos são aconselhados a manter.

Como uma pessoa queer, Bergin diz que ter um filho é algo que ela teria que pensar muito de qualquer maneira. Mas se ela quisesse e fosse muito complicado para ela, ela teria a feliz opção de pedir ao parceiro para carregar a criança em vez dela, diz ela.

Enquanto isso, Hall enfatiza o quão "incrivelmente caro" e "emocionalmente difícil" seria ter filhos biológicos com seu parceiro, e é por isso que eles decidiram não tê-los por enquanto.

Ela observa que sua clínica explicou o controle extremamente rígido que seria necessário se ela mudasse de ideia, mas sente que foi desencorajada a tê-los como uma mulher com diabetes tipo 1.

Mais tarde na vida e muito parecido com o ciclo menstrual, a menopausa atinge as mulheres com uma série de flutuações hormonais, que afetam a sensibilidade à insulina e os níveis de açúcar no sangue dos diabéticos. Alhassan observa que muitas mulheres ganham peso durante a menopausa, o que também pode causar resistência à insulina, e geralmente podem lutar contra o aumento do risco de fraturas ósseas ou doenças cardíacas.

Fora esses riscos médicos, a menopausa também afeta o desejo sexual das mulheres através da secura vaginal, que as mulheres diabéticas sofrem especialmente devido a danos nos nervos causados ​​​​por altos níveis de glicose a longo prazo. Os efeitos diminuem a satisfação sexual e são exacerbados pela constante flutuação nos níveis hormonais que também acompanham a menopausa.


Lidar a longo prazo

Noyce, Bergin e Hill foram diagnosticados mais cedo na vida, mas, anos depois, eles sentem que estão entre seis e sete em cada 10 quando se trata de lidar com o gerenciamento de sua condição geral.

Mas Noyce aprendeu a não ficar "muito obcecado" com os números.

“Eu luto com o perfeccionismo – mas você nem sempre pode controlar os níveis e, às vezes, quando o estresse toma conta, você não pode se culpar por isso”, acrescenta ela.

Bergin, que foi diagnosticada aos 10 anos, diz que é uma boa diabética nos dias mais fáceis, mas escorrega quando sai da rotina.

Enquanto isso, Hill sente que poderia fazer muito mais para gerenciar sua condição. Ela se sairia melhor se tivesse mais tempo para entender como as doses de insulina devem mudar ao longo do mês, mas não tem tempo ou capacidade emocional para fazê-lo, diz ela.

Nossas emoções às vezes podem parecer que estão engolindo nossas vidas inteiras. E não é apenas durante a menstruação, durante a gravidez ou na menopausa que eles podem fazer isso – atingir nossa adolescência ou sair de casa são dois marcos importantes que podem derrubar completamente nosso controle de glicose, por exemplo.

Noyce tinha 17 anos quando foi diagnosticada, menos de um ano antes de sair de casa para a universidade. Embora ela estivesse principalmente no comando de seu regime até aquele momento, de repente ser confrontada com boates e bebidas alcoólicas e o resto das mudanças de estilo de vida que vêm com a vida universitária – além de administrar prescrições e manter o controle dos compromissos – foi difícil.

Bergin também descobriu que assumir o lugar de sua mãe e aprender a lidar com uma série de novas experiências com diabetes ao atingir a puberdade e se mudar para longe de casa foi um desafio. Mas ela observa que a tecnologia desenvolvida para monitorar a glicose nesse período tem sido incrível.

“Passei de fazer xixi em um palito para usar uma pequena gota de sangue para testar minhas cetonas – gorduras decompostas pelo fígado quando você tem glicose consistentemente alta – e agora tenho uma bomba que é essencialmente um controle remoto, extravenoso. pâncreas em vez de ter que injetar o tempo todo”, diz Bergin.

A tecnologia está longe de ser perfeita, e o diabetes ainda é uma área que precisa de mais fundos e apoio, mas isso não significa que não possa ser gerenciada. E com milhões em 4 de nós vivendo com a condição no Reino Unido, certamente não é algo para ser enfrentado sozinho.

Para as mulheres que acham que isso pode se tornar demais, existem muitos grupos de apoio para participar. Apoio ao Diabetes para Mulheres no Facebook é um ótimo lugar para começar, por exemplo. Se você mora nos EUA, Irmãs diabéticas também é uma plataforma incrível que procura apoiar as mulheres nos tempos mais desafiadores com essa condição.

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