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नए अमेरिकी दिशानिर्देश ट्रांस युवाओं को मानसिक बीमारी के उच्च जोखिम में डालते हैं

अमेरिका में नए दिशानिर्देशों का मसौदा तैयार किया जा रहा है जो चिकित्सा समुदाय के भीतर मौजूदा बहस को छूते हैं: ट्रांसजेंडर किशोरों के लिए लिंग-पुष्टि देखभाल कितनी सुलभ होनी चाहिए? ये हालिया सिफारिशें अधिक विवेकपूर्ण लग सकती हैं, लेकिन बहुत वास्तविक खतरे हैं।

पिछले वसंत में, अर्कांसस ने संयुक्त राज्य अमेरिका में पहला कानून बनाया था प्रतिबंध ट्रांसजेंडर युवाओं को 18 साल से कम उम्र में भी उचित देखभाल नहीं मिल रही है।

कानून ने दो मुख्य प्रक्रियाओं को कम उम्र के ट्रांस लोगों को अवैध रूप से प्रशासित किया, अर्थात्, लिंग-पुष्टि हार्मोन थेरेपी और यौवन अवरोधक।

पिछले एक साल में अकेले, 20 से अधिक कानून ट्रांस किशोरों की देखभाल को प्रतिबंधित करने के प्रयास में राज्य विधानसभाओं में आगे रखा गया था। इस के भीतर शत्रुतापूर्ण प्रसंग, ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य के लिए विश्व पेशेवर संघ (WPATH) इस वसंत में ट्रांसजेंडर देखभाल मानकों के लिए अपनी नई सिफारिशों को प्रकाशित करना चाहता है।

इसका मसौदा दस्तावेज़, जो स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए मार्गदर्शन का काम करेगा, जनता के लिए उपलब्ध था और पिछले सप्ताह तक टिप्पणियों के लिए खुला था।

प्रस्तावित सिफारिशों में से कुछ के साथ प्राप्त हुए थे व्यापक मूल्यांकन, जैसे कि लंबे समय से चली आ रही आवश्यकता को हटाना कि वयस्क रोगियों को किसी भी लिंग-पुष्टि प्रक्रिया के होने से पहले मनोरोग मूल्यांकन प्राप्त होता है।

हालांकि, पेशेवरों के बीच बहस मसौदे में एक उपाय से संबंधित है। यह सिफारिश कम उम्र के ट्रांसजेंडर लोगों के लिए एक विशिष्ट प्रक्रिया का अनुरोध करने से पहले मनोरोग मूल्यांकन प्राप्त करना आवश्यक बनाती है।

यह भी आवश्यक है कि एक ट्रांसजेंडर व्यक्ति हार्मोन या सर्जरी के रूप में देखभाल तक पहुंचने के लिए 'कई वर्षों' के लिए अपनी लिंग पहचान पर सवाल उठा रहा हो।

हार्मोनल थेरेपी या सर्जरी प्राप्त करने से पहले न्यूनतम प्रतीक्षा अवधि के लिए दिया गया तर्क इस धारणा पर टिका हुआ है कि पहले की तुलना में अब अधिक ट्रांसजेंडर लोग चिकित्सा देखभाल की मांग कर रहे हैं।

एक वृद्धि जो कुछ डॉक्टर विश्वास सोशल मीडिया साइटों, जैसे कि टिकटॉक पर साथियों के प्रभाव से जुड़ा हुआ है।

जबकि LGBTQ+ समुदायों के सोशल मीडिया पर पहले से कहीं ज्यादा फॉलोअर्स हैं, यह धारणा कि 'इंटरनेट ट्रेंड' के कारण लोग परिणामी चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरेंगे, हास्यास्पद है।

निरंतर हाशिए की स्थिति को ध्यान में रखते हुए ट्रांसजेंडर लोगों को समाज में त्याग दिया जाता है, ऐसा लगता है कि बढ़ती जागरूकता और ट्रांसजेंडर अस्तित्व की स्वीकृति ने कई लोगों के लिए खुले तौर पर अपनी पहचान का दावा करना संभव बना दिया है।

पहली नज़र में यह एक कट्टरपंथी प्रस्ताव की तरह नहीं लगता है, लेकिन यह प्रावधान जोरदार रहा है विरोधी चिकित्सा विशेषज्ञों और ट्रांस अधिकार कार्यकर्ताओं द्वारा याद दिलाना WPATH जिसमें ट्रांसजेंडर युवा शामिल हैं सबसे कमजोर मानसिक बीमारी को।

ट्रांसजेंडर और गैर-बाइनरी लोगों पर वर्तमान सामाजिक और प्रणालीगत दबाव पहले से ही चौंकाने वाली उच्च दर की ओर ले जाते हैं आत्महत्या का प्रयास और मानसिक बीमारी.

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि कभी-कभी जीवन रक्षक स्वास्थ्य देखभाल में कोई अतिरिक्त प्रतीक्षा समय या बाधाएं अनिवार्य रूप से होंगी बदतर मानसिक स्वास्थ्य परिणामों के लिए नेतृत्व लोगों के पहले से ही कमजोर समूह के लिए।

ट्रांसजेंडर किशोरों का इलाज करते समय सावधानी के अन्य तर्क हार्मोन या हार्मोन ब्लॉकर्स से जुड़े खतरों को घेरते हैं - तो, ​​इस मामले पर विज्ञान क्या कहता है?

हालांकि के मुख्य प्रभाव लिंग-पुष्टि करने वाले हार्मोन प्रतिवर्ती हैं, वास्तव में उनके दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें से मुख्य प्रजनन क्षमता का नुकसान है।

से संबंधित यौवन अवरोधकयदि किशोरावस्था के सही समय पर लिया जाए, तो उनका पूरी तरह से प्रतिवर्ती प्रभाव पड़ता है। हाल के अध्ययनों के अनुसार, यदि कोई मरीज बाद में लिंग-पुष्टि करने वाले हार्मोन के साथ आगे बढ़ने का फैसला करता है, तो वे एक आसान संक्रमण को भी सक्षम कर सकते हैं। वे रोगियों और उनके माता-पिता को निर्णय लेने के लिए सुरक्षित रूप से समय देने के लिए एक आदर्श उपकरण हैं, जबकि संभावित रूप से कुछ मनोवैज्ञानिक खतरों से बचते हैं लिंग dysphoria.

नई सिफारिशें यह मामला बनाती हैं कि किशोरों को वयस्कों की तुलना में अलग तरीके से पेश करने की आवश्यकता है, और यह समझ में आता है। युवा ट्रांस लोगों पर अतिरिक्त ध्यान देने की आवश्यकता है और उन्हें वह सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है जिसकी उन्हें आवश्यकता है।

हम इस तथ्य के बारे में जानते हैं कि ट्रांस किशोरों की देखभाल तक पहुंच की कमी से मानसिक स्वास्थ्य खराब हो सकता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में ट्रांस युवाओं के लिए एक संभावित खतरा। इसलिए, सावधानी के पक्ष में प्रसारित होने पर, युवावस्था अवरोधकों को प्रक्रियात्मक खामियों और लंबी प्रतीक्षा अवधि के साथ खतरे में डालने के बजाय प्राथमिकता देना कम हानिकारक होगा।

ट्रांस किशोरों की देखभाल करने से जुड़े जोखिमों का वजन करते समय, सबसे हाल ही में तिथि हमारे निर्णय लेने में मार्गदर्शन करना चाहिए।

WPATH की नई नीतियां ट्रांसजेंडर युवाओं की उस तरह से रक्षा करने में सक्षम नहीं होंगी जैसा वे सोच सकते हैं। उचित देखभाल के लिए अतिरिक्त बाधाएं ट्रांसजेंडर और सिजेंडर लोगों के बीच पहले से मौजूद मानसिक स्वास्थ्य असमानताओं को मजबूत करेंगी, और ट्रांस किशोरों के लिए स्थिति और खराब हो जाएंगी जब उन्हें जीवन-बचत उपचार की पेशकश करने के सुरक्षित तरीके हैं।


ट्रांस, एनबी के लिए मानसिक स्वास्थ्य संसाधन
:

ट्रेवर प्रोजेक्ट (यूएसए): https://www.thetrevorproject.org/get-help/

माइंड आउट (यूके): https://mindout.org.uk/get-support/

स्टोनवॉल (यूके): https://www.stonewall.org.uk/about-us/news/covid-19-%E2%80%93-how-lgbtq-inclusive-organisations-can-help

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