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Est-il plus difficile pour les femmes de gérer le diabète ?

Les diabétiques sont plus susceptibles d'avoir des complications pendant la grossesse, des cycles menstruels irréguliers et des relations sexuelles moins agréables. La condition crée-t-elle un écart entre les sexes involontaire ?

Deux mois après avoir été diagnostiqué avec le diabète de type 1, mon corps a finalement recommencé à fonctionner normalement et mes règles sont revenues.

Mais avec le retour du cycle mensuel est venu plus que les envies habituelles de chocolat et les épisodes de pleurs. Mon capteur de glucose a explosé, et aucune quantité d'exercice ou de restriction de glucides ne semblait le faire baisser.

Ce jour-là, j'ai découvert que nos niveaux de glucose sont affectés par plus que la quantité de glucides dans les aliments que nous consommons. J'ai découvert l'impact que nos émotions ont également sur ces chiffres, ainsi que la quantité d'insuline - une hormone de croissance produite par le pancréas - que le sang peut absorber pour gérer les niveaux de glucose et nous garder sous tension.

Malheureusement, les diabétiques de type 1 sont déjà désavantagés à cet égard, car nous devons injecter des doses quotidiennes d'insuline pour nous assurer que le glucose que nous ingérons est utilisé efficacement. Mais subir cinq à sept jours de montagnes russes émotionnelles totales chaque mois en plus de cela fait des ravages.


Les montagnes russes hormonales mensuelles

Les règles sont peut-être le plus grand - mais pas le seul - obstacle à une vie tout à fait normale que les femmes diabétiques trouvent accentué par la nécessité de s'injecter de l'insuline.

Alors que la population féminine au Royaume-Uni est moins que les hommes de contracter le diabète, les règles, ainsi que la grossesse et la ménopause, rendent la maladie beaucoup plus pénible.

Eleanor Noyce, qui a reçu un diagnostic de diabète de type 1 en 2015, affirme que les règles sont un "énorme afflux hormonal". Bien qu'elle n'ait jamais eu besoin de prendre plus d'insuline pour traiter les fluctuations soudaines de sa glycémie, elle devient souvent émotive et hormonale - et devoir faire face au diabète en plus est frustrant, note-t-elle.

La jeune femme de 24 ans ressentait parfois des douleurs menstruelles si intenses qu'elle ne pouvait pas sortir du lit. Le passage à la pilule il y a quelques années a non seulement aidé à calmer cette douleur, mais a également permis à ses règles de rester régulières.

La doctorante Becca Hill, 28 ans, trouve également que ses règles la rendent beaucoup plus sensible émotionnellement, ce qui réduit sa capacité à gérer sa glycémie. Les règles augmentent également la résistance de son corps à l'insuline et ses envies de nourriture, ce qui signifie qu'elle doit également augmenter ses doses d'hormone, note-t-elle.

Le travail acharné peut aller loin, mais un bon contrôle pendant une période repose également sur des personnes ayant un cycle super régulier et conventionnel, ce que tant de gens n'ont pas, explique Celia Bergin, une étudiante de 21 ans de l'Université de Warwick.

"Je pense que c'est quelque chose que les écoles et les employeurs devraient prendre davantage en compte dans le cadre de la sensibilisation à la procréation, et que les professionnels de la santé devraient prendre en compte les soins du diabète", dit-elle.

Au cours du mois, les hormones d'une femme changent constamment, la plupart constatant que leur glycémie augmente au cours de la dernière étape de leur cycle - trois à cinq jours avant leurs règles, explique le nutritionniste expert Lujain Alhassan.

Elle dit qu'il est important de surveiller de près les niveaux de sucre dans le sang - en particulier pendant cette période du mois - ainsi que de faire de l'exercice régulièrement pour aider à gérer ces fluctuations.


Bébés et au-delà

Alhassan note également que les femmes diabétiques sont plus sujettes à certaines complications de santé en raison de la grossesse et de la ménopause, ce qui peut vraiment mettre un frein à ce qui est souvent une grande étape dans la vie des femmes.

Les femmes diabétiques, par exemple, sont 15 à 45 % plus susceptibles de donner naissance à des bébés plus gros, ce qui peut nécessiter une césarienne. Ils sont aussi beaucoup plus susceptibles de faire une fausse couche, selon le NHS.

Les femmes atteintes de prédiabète – une glycémie élevée mais pas assez pour avoir officiellement la maladie – risquent également de développer un diabète gestationnel pendant la grossesse, c'est-à-dire lorsque le corps ne peut pas produire suffisamment d'insuline pour faire face à la demande accrue lors du port d'un enfant, dit Alhassan. .

Mais elle ajoute que cela n'arrive pas aux femmes qui sont déjà diabétiques et que la condition disparaîtra complètement après la naissance.

Noyce envisage d'avoir des enfants et on lui pose cette question chaque fois qu'elle se rend à ses rendez-vous médicaux. "Ils aiment planifier étroitement ce genre de choses avec vous, car vous devez vous assurer que vous avez un bon contrôle et que votre glycémie se situe dans une certaine fourchette avant même de commencer à essayer d'avoir un bébé", dit-elle.

La jeune femme de 24 ans s'inquiète cependant du risque élevé de fausse couche et de la façon dont elle pourrait transmettre le gène de type 1. Et à moins que les taux sanguins ne soient étroitement contrôlés, elle note que les bébés accidentels ne sont presque jamais quelque chose que les diabétiques sont invités à garder.

En tant que personne queer, Bergin dit qu'avoir un enfant est une chose à laquelle elle aurait dû réfléchir longuement de toute façon. Mais si elle le voulait et que c'était trop compliqué pour elle, elle aurait la chance de demander à son partenaire de porter l'enfant à sa place, dit-elle.

Pendant ce temps, Hall souligne à quel point il serait «incroyablement coûteux» et «émotionnellement difficile» d'avoir des enfants biologiques avec son partenaire, c'est pourquoi ils ont décidé de ne pas les avoir pour le moment.

Elle note que sa clinique a expliqué le contrôle extrêmement strict qui serait nécessaire si elle changeait d'avis, mais elle a l'impression d'avoir été découragée de les avoir en tant que femme atteinte de diabète de type 1.

Plus tard dans la vie et tout comme le cycle menstruel, la ménopause frappe les femmes avec une série de fluctuations hormonales, qui affectent la sensibilité à l'insuline et la glycémie des diabétiques. Alhassan note que de nombreuses femmes prendront du poids pendant la ménopause, ce qui peut également provoquer une résistance à l'insuline, et elles peuvent généralement lutter contre un risque accru de fractures osseuses ou de maladies cardiaques.

En dehors de ces risques médicaux, la ménopause affecte également la libido des femmes par la sécheresse vaginale, dont souffrent particulièrement les femmes diabétiques en raison de lésions nerveuses causées par des taux de glucose élevés à long terme. Les effets diminuent la satisfaction sexuelle et sont exacerbés par la fluctuation constante des niveaux hormonaux qui accompagne également la ménopause.


Faire face à long terme

Noyce, Bergin et Hill ont tous été diagnostiqués plus tôt dans leur vie, mais, des années plus tard, ils ont l'impression d'être entre six et sept sur 10 lorsqu'il s'agit de gérer leur état général.

Mais Noyce a appris à ne pas être "trop ​​obsédé" par les chiffres.

"Je lutte contre le perfectionnisme - mais vous ne pouvez pas toujours contrôler les niveaux et parfois, lorsque le stress prend le dessus, vous ne pouvez pas vous en vouloir", ajoute-t-elle.

Bergin, qui a été diagnostiquée à l'âge de 10 ans, dit qu'elle est une bonne diabétique les jours les plus faciles, mais qu'elle dérapera lorsqu'elle sortira de la routine.

Pendant ce temps, Hill pense qu'elle pourrait faire beaucoup plus pour gérer son état. Elle ferait mieux si elle avait plus de temps pour comprendre comment les doses d'insuline doivent changer au cours du mois, mais elle n'a ni le temps ni la capacité émotionnelle de le faire, dit-elle.

Nos émotions peuvent parfois donner l'impression qu'elles engloutissent nos vies entières. Et ce n'est pas seulement pendant une période, pendant la grossesse ou la ménopause qu'elles peuvent le faire – toucher notre adolescence ou quitter la maison sont deux étapes majeures qui peuvent complètement bouleverser notre gestion de la glycémie, par exemple.

Noyce avait 17 ans lorsqu'elle a été diagnostiquée, moins d'un an avant de quitter la maison pour l'université. Alors qu'elle avait principalement été en charge de son régime jusqu'à ce moment-là, être soudainement confrontée au clubbing et à la consommation d'alcool et au reste des changements de style de vie qui accompagnent la vie universitaire - en plus de gérer les ordonnances et de respecter les rendez-vous - était difficile.

Bergin a également constaté que prendre le relais de sa mère et apprendre à gérer une foule de nouvelles expériences avec le diabète alors qu'elle atteignait la puberté et quittait la maison était un défi. Mais elle note que la technologie qui s'est développée pour surveiller le glucose pendant cette période a été incroyable.

«Je suis passé de faire pipi sur un bâton à utiliser une minuscule goutte de sang pour tester mes cétones – des graisses décomposées par votre foie lorsque vous avez constamment un taux de glucose élevé – et j'ai maintenant une pompe qui est essentiellement une pompe extraveineuse télécommandée. pancréas plutôt que d'avoir à injecter tout le temps », explique Bergin.

La technologie est loin d'être parfaite et le diabète est toujours un domaine qui a besoin de plus de fonds et de soutien, mais cela ne signifie pas qu'il ne peut pas être géré. Et avec millions d'euros sur 4 d'entre nous vivant avec la condition au Royaume-Uni, ce n'est certainement pas quelque chose à affronter seul.

Pour les femmes qui ont l'impression que cela peut devenir trop, il y a tellement de groupes de soutien à rejoindre. Soutien au diabète pour les femmes sur Facebook est un excellent point de départ, par exemple. Si vous êtes basé aux États-Unis, Sœurs du diabète est également une plate-forme incroyable qui cherche à soutenir les femmes à travers les moments les plus difficiles avec cette condition.

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