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¿Es más difícil para las mujeres controlar la diabetes?

Los diabéticos tienen más probabilidades de tener complicaciones durante el embarazo, ciclos menstruales irregulares y sexo menos placentero. ¿La condición crea una brecha de género no intencional?

Dos meses después de que yo fuera diagnosticado con diabetes tipo 1, mi cuerpo finalmente comenzó a funcionar normalmente de nuevo y mi período volvió.

Pero con el regreso del ciclo mensual vino algo más que los habituales antojos de chocolate y episodios de llanto. Mi sensor de glucosa se disparó y ninguna cantidad de ejercicio o restricción de carbohidratos pareció derribarlo.

Ese día descubrí que nuestros niveles de glucosa se ven afectados por algo más que la cantidad de carbohidratos en los alimentos que consumimos. Descubrí el impacto que nuestras emociones también tienen en esos números, así como la cantidad de insulina, una hormona de crecimiento producida por el páncreas, que la sangre puede absorber para controlar los niveles de glucosa y mantenernos con energía.

Desafortunadamente, los diabéticos tipo 1 ya están en desventaja cuando se trata de esto, ya que necesitamos inyectarnos dosis diarias de insulina para garantizar que la glucosa que ingerimos se use de manera eficiente. Pero pasar de cinco a siete días de montañas rusas emocionales absolutas todos los meses además de eso pasa factura.


La montaña rusa mensual de hormonas

Los períodos son quizás la barrera más grande, aunque no la única, para vivir una vida completamente normal que las mujeres diabéticas encuentran aumentada por la necesidad de inyectarse insulina.

Si bien la población femenina en el Reino Unido es menos probable que los hombres para tener diabetes, los períodos, así como el embarazo y la menopausia, hacen que la condición sea mucho más onerosa.

Eleanor Noyce, a quien se le diagnosticó diabetes tipo 1 en 2015, dice que los períodos son una "gran afluencia de hormonas". Si bien nunca ha tenido que usar más insulina para tratar las fluctuaciones repentinas en sus niveles de glucosa, a menudo se emociona y se altera las hormonas, y tener que lidiar con la diabetes además de eso es frustrante, señala.

La joven de 24 años a veces experimentaba un dolor menstrual tan fuerte que no podía levantarse de la cama. Cambiar a la píldora hace un par de años no solo ayudó a disminuir ese dolor, sino que también mantuvo sus períodos regulares.

La estudiante de doctorado Becca Hill, de 28 años, también descubre que su período la vuelve mucho más sensible emocionalmente, lo que reduce su capacidad para controlar los niveles de glucosa. Los períodos también aumentan la resistencia de su cuerpo a la insulina y sus ansias de comer, lo que significa que también necesita aumentar sus dosis de la hormona, señala.

El trabajo arduo puede ser muy útil, pero un buen control durante un período también depende de que las personas tengan un ciclo súper regular y convencional, algo que muchas personas no tienen, dice Celia Bergin, una estudiante de 21 años de la Universidad de Warwick.

"Creo que es algo que las escuelas y los empleadores deberían tener más en cuenta en relación con la conciencia reproductiva, y que los profesionales médicos deberían tener en cuenta en el cuidado de la diabetes", dice.

A lo largo del mes, las hormonas de una mujer cambian constantemente, y la mayoría descubre que sus niveles de azúcar en la sangre aumentan durante la última etapa de su ciclo, de tres a cinco días antes de su período, explica la nutricionista experta Lujain Alhassan.

Ella dice que es importante monitorear de cerca los niveles de azúcar en la sangre, especialmente durante esa época del mes, así como hacer ejercicio regularmente para ayudar a controlar esas fluctuaciones.


Bebés y más allá

Alhassan también señala que las mujeres diabéticas son más propensas a ciertas complicaciones de salud debido al embarazo y la menopausia, lo que realmente puede poner freno a lo que a menudo es una gran etapa en la vida de las mujeres.

Las mujeres diabéticas, por ejemplo, son 15-45% más probabilidades de dar a luz a bebés más grandes, lo que podría significar la necesidad de una cesárea. tambien son muchos más probabilidades de tener un aborto espontáneo, según el NHS.

Las mujeres que tienen prediabetes (nivel alto de azúcar en la sangre pero no lo suficiente como para tener oficialmente la afección) también corren el riesgo de desarrollar diabetes gestacional durante el embarazo, que es cuando el cuerpo no puede producir suficiente insulina para hacer frente a la mayor demanda al tener un hijo, dice Alhassan. .

Pero agrega que no les sucede a las mujeres que ya son diabéticas y la afección desaparecerá por completo después del nacimiento.

Noyce planea tener hijos y le hacen esta pregunta cada vez que asiste a sus citas médicas. "Les gusta planear cosas como esa contigo porque necesitas asegurarte de tener un buen control y que tus niveles de glucosa estén dentro de un cierto rango antes de comenzar a intentar tener un bebé", dice ella.

Sin embargo, a la joven de 24 años le preocupa el alto riesgo de aborto espontáneo y la forma en que puede estar transmitiendo el gen Tipo 1. Y, a menos que los niveles en sangre estén estrictamente bajo control, señala que los bebés accidentales casi nunca son algo que se recomienda a los diabéticos que mantengan.

Como persona queer, Bergin dice que tener un hijo es algo en lo que habría tenido que pensar mucho de todos modos. Pero si quisiera y fuera demasiado complicado para ella, tendría la afortunada opción de pedirle a su pareja que lleve al niño en su lugar, dice.

Por su parte, Hall destaca lo 'increíblemente caro' y 'emocionalmente difícil' que sería tener hijos biológicos con su pareja, por lo que han decidido no tenerlos por ahora.

Ella señala que su clínica le ha explicado el control inmensamente estricto que sería necesario si cambiara de opinión, pero siente que se ha desanimado de tenerlos como mujer con diabetes tipo 1.

Más adelante en la vida y al igual que el ciclo menstrual, la menopausia golpea a las mujeres con una variedad de fluctuaciones hormonales que afectan la sensibilidad a la insulina y los niveles de azúcar en la sangre de los diabéticos. Alhassan señala que muchas mujeres aumentan de peso durante la menopausia, lo que también puede causar resistencia a la insulina y, en general, pueden tener un mayor riesgo de fracturas óseas o enfermedades cardíacas.

Aparte de esos riesgos médicos, la menopausia también afecta el deseo sexual de las mujeres a través de la sequedad vaginal, que sufren especialmente las mujeres diabéticas debido al daño en los nervios causado por los altos niveles de glucosa a largo plazo. Los efectos disminuyen la satisfacción sexual y se ven exacerbados por la fluctuación constante en los niveles hormonales que también acompañan a la menopausia.


Hacer frente a largo plazo

Noyce, Bergin y Hill fueron diagnosticados antes en la vida, sin embargo, años después, se sienten como si estuvieran entre un seis y un siete sobre 10 cuando se trata de lidiar con el manejo de su condición general.

Pero Noyce ha aprendido a no "obsesionarse demasiado" con los números.

"Lucho contra el perfeccionismo, pero no siempre puedes controlar los niveles y, a veces, cuando el estrés se apodera de ti, no puedes castigarte", agrega.

Bergin, a quien se le diagnosticó a los 10 años, dice que es una buena diabética en los días más fáciles, pero comete un desliz cuando se sale de la rutina.

Mientras tanto, Hill siente que podría hacer mucho más para controlar su condición. Le iría mejor si tuviera más tiempo para comprender cómo deben cambiar las dosis de insulina a lo largo del mes, pero no tiene el tiempo ni la capacidad emocional para hacerlo, dice.

Nuestras emociones a veces pueden sentirse como si estuvieran tragando nuestras vidas por completo. Y no es solo en un período, durante el embarazo o en la menopausia que pueden hacer esto: llegar a la adolescencia o mudarse de casa son dos hitos importantes que pueden derribar por completo nuestro control de la glucosa, por ejemplo.

Noyce tenía 17 años cuando fue diagnosticada, menos de un año antes de irse de casa para ir a la universidad. Si bien ella había estado principalmente a cargo de su régimen hasta ese momento, de repente se enfrentó a ir a discotecas y beber alcohol y el resto de los cambios de estilo de vida que vienen con la vida universitaria, además de administrar las recetas y cumplir con las citas, fue difícil.

Bergin también descubrió que tomar el relevo de su madre y aprender a lidiar con una serie de nuevas experiencias con la diabetes cuando llegó a la pubertad y se mudó de casa fue un desafío. Pero ella señala que la tecnología que se ha desarrollado para monitorear la glucosa en este tiempo ha sido increíble.

"Pasé de orinar en un palito a usar una pequeña gota de sangre para evaluar mis cetonas (grasas que el hígado descompone cuando tiene una glucosa constantemente alta) y ahora tengo una bomba que es esencialmente una bomba extravenosa a control remoto. páncreas en lugar de tener que inyectarse todo el tiempo", dice Bergin.

La tecnología está lejos de ser perfecta y la diabetes sigue siendo un área que necesita más fondos y apoyo, pero eso no significa que no se pueda controlar. Y con millones en 4 de nosotros que vivimos con esta condición en el Reino Unido, ciertamente no es algo que debamos enfrentar solos.

Para las mujeres que sienten que tal vez puede ser demasiado, hay muchos grupos de apoyo a los que pueden unirse. Apoyo a la diabetes para mujeres en Facebook es un gran lugar para comenzar, por ejemplo. Si reside en los EE. UU., hermanas diabéticas también es una plataforma increíble que busca apoyar a las mujeres en los momentos más difíciles con esta condición.

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