Das Gender Health Gap: Warum Frauenkörper kein medizinisches Mysterium sein sollten

Wenn Frauen in der Allgemeinmedizin den Kampf verlieren, sind wir im Bereich der frauenspezifischen Erkrankungen noch lahmgelegt. Endometriose, eine schmerzhafte, krebsähnliche Erkrankung, die dazu führt, dass Zellen um die Gebärmutter herum zufällig wachsen und jede zehnte Frau betrifft, ist dies genauso. ein Geheimnis an Ärzte heute als der Tag, an dem es entdeckt wurde. Über die Grenze, weniger als 2.5% der öffentlich finanzierten Forschung widmet sich ausschließlich der weiblichen reproduktiven Gesundheit, obwohl laut Public Health England ein Drittel der Frauen im Laufe ihres Lebens unter schweren reproduktiven Gesundheitsproblemen leiden wird. Da war fünf Mal der Umfang der Forschung zur männlichen erektilen Dysfunktion, von der 19 % der Männer betroffen sind, als zum prämenstruellen Syndrom, von dem 90 % der Frauen betroffen sind.

Wie Gender Bias in der Medizin und fehlende Forschung zur Frauengesundheit zu einem Wissensmangel bei Hausärzten führen, ist Thema der allererster Bericht veröffentlicht von der All-Party Parliamentary Group on Women's Health im Vereinigten Königreich (Frauengesundheit APPG). In einer Umfrage unter über 2,600 Frauen mit Endometriose und Myomen stellte die APPG fest, dass 42 % der Frauen der Meinung waren, dass ihre Fälle während der Behandlung nicht mit Würde und Respekt behandelt wurden, 62 % waren mit den Informationen, die sie über Behandlungsmöglichkeiten erhielten, nicht zufrieden und Fast 50 % wurden nicht über die kurz- oder langfristigen Nebenwirkungen dieser Optionen informiert.

Graben Sie noch tiefer und Sie werden weitere Ungleichgewichte finden: Schwarze Frauen in Großbritannien sind fünf Mal häufiger als weiße Frauen bei der Geburt sterben, sind LGBT+-Menschen eher körperliche und psychische Gesundheitsprobleme haben als ihre heterosexuellen Kollegen, und es gibt fast Nein Derzeit laufen Forschungsarbeiten darüber, wie sich medizinische Behandlungen auf Trans-Körper auswirken.

All dies ist wichtig und von großer Bedeutung. Ärzte können Patienten nicht helfen, wenn sie nicht über genügend Informationen verfügen, und ohne eine richtige Diagnose können Patienten keine fundierten Entscheidungen über ihre Gesundheit treffen. Zurück nach Beauvoir und Der Zweite Sex: „Der Körper ist kein Ding, er ist eine Situation: er ist unser Zugang zur Welt und unsere Skizze unseres Projekts“.

Verstrickt in unser körperliches Selbst sind unsere Körper die Art und Weise, wie wir mit der Welt interagieren und sie phänomenologisch erleben; Darüber hinaus verinnerlichen wir unsere Sicht auf uns selbst typischerweise unter den Blicken anderer. Das Projekt des Feminismus besteht darin, die Weiblichkeit und das körperliche Selbst der Frau vom dominierenden Blick eines anderen zu lösen, aber dies kann nicht erreicht werden, wenn jedes Mal, wenn ein weiblicher Körper zusammenbricht, dieser unter der männlichen Aufsicht beurteilt und geheilt werden muss.

Suche nach Heilung

Neurowissenschaftler gefunden haben diese unbewusste Voreingenommenheit ist in uns von klein auf tief verwurzelt. Und wie alles andere wird auch die medizinische Ausbildung so gelehrt, dass bereits bestehende Vorurteile bestätigt werden, unabhängig vom Geschlecht des Auszubildenden.

Wie Dr. Natalie Ashburner, eine Assistenzärztin für Psychiatrie und Mitglied der britischen Ärztevereinigung, sagte Cosmopolitan, 'in der medizinischen Fakultät gibt es viel zu lernen, so oft wird uns beigebracht, Muster zu erkennen; Dinge, die üblich sind. Ich denke, dies kann dazu führen, dass bestimmte Gruppen bei der Behandlung nicht erkannt werden.'

Unser Gehirn neigt dazu, Menschen aus kognitiven Gründen in Gruppen zu gruppieren, damit wir Informationen schneller verarbeiten können. Dies ist im Großen und Ganzen ein nützliches evolutionäres Werkzeug, kann aber in etwas so Nuancen wie der Medizin zu einer zerstörerischen Kraft werden. Wenn die Symptome eines Patienten nicht dem erwarteten Muster entsprechen, das auf Daten aus bereits geschlechtsspezifischen Studien basiert, sinken die Chancen, dass ein Gesundheitszustand erkannt wird. Kombinieren Sie dieses Vereinfachungspotenzial mit typischerweise überlasteten Gesundheitsdiensten, und akademische Minderheiten wie Frauen und Farbige können leicht in den falschen Topf gespült werden.

Es gibt diejenigen, die Medizintechnik oft als die nächste Grenze in der Patientenbehandlung und als Antwort auf das Vorurteilsproblem der Menschheit bezeichnen. Theoretisch könnte KI die Gesundheitsdienste entlasten und gleiche Wettbewerbsbedingungen bei Diagnostik und Behandlung schaffen. Und KI-integrierte Gesundheitssysteme könnten viele der Fallstricke einer fehlbaren, voreingenommenen Menschheit vermeiden.

Aber leider einer von Die besten Beispiele aus dem Jahr 2019 eines medizinischen Dienstes, der scheinbar fundierte Schlussfolgerungen aus verzerrten Datensätzen extrapoliert (die letztendlich zu verzerrten und damit falschen Schlussfolgerungen führen) aus einem Algorithmus stammt. Es wurde entdeckt, dass die Gesundheits-App Babylon Männern und Frauen sehr unterschiedliche medizinische Ratschläge zu Brustschmerzen gibt. Das System hatte einem 60-jährigen männlichen Raucher, der über plötzliche Brustschmerzen und Übelkeit berichtete, geraten, mit Verdacht auf einen Herzinfarkt in die Notaufnahme zu gehen. Einer Frau, die genau die gleichen Informationen eingab, wurde jedoch mitgeteilt, dass sie wahrscheinlich eine Panikattacke hatte.

Frauen sind 50% sterben häufiger an einem Herzinfarkt als Männer.

Babylon hat Berechnungen basierend auf männerzentrierten Studien angestellt, und die Chancen stehen gut, dass es von einer Gruppe von Männern erstellt wurde – immerhin Männer Konto für 76% der Menschen, die derzeit in MINT-Bereichen arbeiten. Daher stieß die KI auf das gleiche Problem, das alle nicht-menschlichen Intelligenzen unweigerlich haben müssen: Sie kann nur das ausgeben, was wir eingeben, und wenn wir nur unsere Voreingenommenheit eingeben können, werden wir die Voreingenommenheit zurückbekommen.

Nicht heilig, aber profan

Im Großen und Ganzen sind Ärzte mitfühlende Menschen, die ihr Fachgebiet aus dem Wunsch heraus betraten, anderen zu helfen. Aber selbst der egalitärste Arzt arbeitet in einem Feld, das um männliche Körper konstruiert wurde. Medizin ist von Natur aus eine starre Praxis – Sie müssen einen stabilen Rahmen von Regeln und Vorschriften aufbauen, wenn das Leben von Menschen auf dem Spiel steht – aber die Struktur, die wir am Ende haben, beherbergt nur eine bestimmte Gruppe von Menschen.

Im Jahr 2020 sind wir weit über soziale Ungerechtigkeiten gesprochen, aber das Gesundheitswesen hinkt hinterher. "Wir haben erst in den letzten zehn Jahren begonnen, uns mit diesen geschlechtsspezifischen Unterschieden auseinanderzusetzen", sagt Dr. Sanne Peters, wissenschaftliche Mitarbeiterin für Epidemiologie am George Institute der Universität Oxford, die derzeit Unstimmigkeiten zwischen dem Zugang von Männern und Frauen zur Behandlung von Herzerkrankungen erforscht. „Es gibt also ein Problem in Bezug auf das Bewusstsein, dass sie ein Problem sind, und auch in Bezug auf unser Wissen darüber, was sie verursacht – sei es auf biologische Faktoren zurückzuführen, die Frauen einem höheren Risiko aussetzen, oder auf Behandlungslücken, die durch Voreingenommenheit.'

Wir stehen erst am Anfang des Prozesses, die Daten zu sammeln, die erforderlich sind, damit sich die Situation auf systemischer Ebene ändert. Femtech, ein schnell wachsender Sektor, der Apps zur Periodenverfolgung umfasst, spielt eine Rolle bei der Erfassung von frauenzentrierten Daten, die das Verständnis der Gesundheitsbranche für Frauenkrankheiten allmählich verbessern.

Um die oft unbewussten Vorurteile bei der Arbeit zu ändern, wenn wir unseren Hausarzt aufsuchen oder einen Termin beim Facharzt betreten, ist jedoch auf Schulungsebene mehr Anstrengung und Bewusstsein erforderlich. „Medizinische Frauenfeindlichkeit ist bekannter denn je, aber ihre Bekämpfung muss von Beginn der ärztlichen Laufbahn an Priorität haben“, sagt Peters. "Es beginnt damit, Frauen zuzuhören, nicht davon auszugehen, dass sie hysterisch sind."

Sicherlich gibt es Zeiten, in denen Ihr Arzt Recht hat – es is nur Stress. Aber selbst die angeblich hohen Stress- und Angstraten bei Frauen könnten auf jahrhundertelange Zwangsverwechslungen mit unserem eigenen Körper zurückgeführt werden. Den Frauen wurde beigebracht, sich selbst als Gefäße zu erkennen, die zugleich zu körperlich und zu emotional sind, aber noch nie zuvor nur als Fleisch und Blut; irdische Objekte, die genau wie unsere männlichen Kollegen abgestimmt werden müssen. Strukturell müssen Frauen neu verkörpert werden.