القائمة القائمة

تضع الإرشادات الأمريكية الجديدة الشباب المتحولين جنسيًا أكثر عرضة للإصابة بالأمراض العقلية

تتم صياغة مبادئ توجيهية جديدة في الولايات المتحدة تتطرق إلى الجدل الحالي داخل المجتمع الطبي: كيف يمكن الوصول إلى رعاية تأكيد النوع الاجتماعي للمراهقين المتحولين جنسياً؟ قد تبدو هذه التوصيات الأخيرة أكثر حصافة ، لكنها تنطوي على مخاطر حقيقية للغاية.

في الربيع الماضي ، سنت أركنساس أول قانون في الولايات المتحدة حظر الشباب المتحولين جنسيًا من تلقي الرعاية المناسبة عندما كانوا دون سن 18 عامًا.

جعل القانون الإجراءين الرئيسيين المطبقين على الأشخاص المتحولين دون السن القانونية غير قانونيين ، وهما العلاج الهرموني الذي يؤكد الجنس وحاصرات البلوغ.

خلال العام الماضي وحده ، عبر قوانين 20 تم طرحها في الهيئات التشريعية للولاية في محاولة لتقييد الرعاية للمراهقين المتحولين جنسيًا. في خضم هذا السياق العدائي، رابطة المهنيين العالمية لصحة المتحولين جنسيا (WPATH) إلى نشر توصياتهم الجديدة لمعايير رعاية المتحولين جنسيًا هذا الربيع.

مشروع هذا وثيقة، والذي سيكون بمثابة إرشادات لمقدمي الرعاية الصحية ، كان متاحًا للجمهور وفتح للتعليقات حتى الأسبوع الماضي.

تم استلام بعض التوصيات المقترحة مع تقييم واسع النطاق، مثل إلغاء مطلب طويل الأمد بأن يتلقى المرضى البالغون تقييمًا نفسيًا قبل اتخاذ أي إجراءات لتأكيد الجنس.

ومع ذلك ، فإن الجدل بين المهنيين يتعلق بإجراء واحد في المسودة. تجعل هذه التوصية من الضروري للقصر المتحولين جنسياً أن يتلقوا تقييماً نفسياً قبل طلب إجراء معين.

كما يتطلب أيضًا أن يكون الشخص المتحول جنسيًا قد شكك في هويته الجنسية "لعدة سنوات" من أجل الحصول على رعاية في شكل هرمونات أو عمليات جراحية.

تستند الحجة المقدمة بشأن الحد الأدنى من فترة الانتظار قبل تلقي العلاج الهرموني أو الجراحة إلى فكرة أن المزيد من المتحولين جنسياً يسعون الآن للحصول على رعاية طبية أكثر من الماضي.

زيادة ذلك بعض الاطباء يعتقد أنه مرتبط بتأثير الأقران على مواقع التواصل الاجتماعي ، مثل TikTok.

في حين أن مجتمعات LGBTQ + على وسائل التواصل الاجتماعي لديها متابعون أكبر الآن من أي وقت مضى ، فإن الفكرة القائلة بأن الناس سيخضعون لإجراءات طبية لاحقة بسبب `` اتجاهات الإنترنت '' هي فكرة مثيرة للضحك.

بالنظر إلى الموقف المهمش المستمر الذي يتم التخلي عنه في المجتمع ، يبدو أن تزايد الوعي والقبول لوجود المتحولين جنسيًا قد جعل ببساطة من الممكن للعديد من الناس المطالبة بهويتهم علانية.

للوهلة الأولى ، لا يبدو اقتراحًا راديكاليًا ، لكن هذا الحكم كان شديدًا معارض من قبل الخبراء الطبيين ونشطاء حقوق المتحولين الذين سارعوا إلى ذلك ذكر WPATH أن الشباب المتحولين جنسيا هم من بين الأكثر ضعفا لمرض عقلي.

الضغوط المجتمعية والنظامية الحالية على المتحولين جنسياً وغير الثنائيين تؤدي بالفعل إلى معدلات عالية بشكل صادم محاولات الانتحار و المرض العقلي.

يشعر الخبراء أن أي وقت انتظار إضافي أو عوائق أمام الرعاية الصحية المنقذة للحياة في بعض الأحيان ستكون حتمًا يؤدي إلى نتائج أسوأ على الصحة العقلية لمجموعة ضعيفة بالفعل من الناس.

الحجج الأخرى التي تدعو إلى توخي الحذر عند علاج المراهقين المتحولين جنسيًا تحيط بالمخاطر المرتبطة بالهرمونات أو حاصرات الهرمونات - إذن ، ماذا يقول العلم في هذا الشأن؟

على الرغم من أن الآثار الرئيسية هرمونات تأكيد الجنس يمكن عكسها ، في الواقع يمكن أن يكون لها آثار جانبية طويلة المدى ، وأهمها فقدان الخصوبة.

أما بالنسبة لل حاصرات البلوغ، إذا تم تناولها في الوقت المناسب من المراهقة ، فإن لها آثارًا قابلة للعكس تمامًا. يمكنهم أيضًا تمكين انتقال أكثر سلاسة إذا قرر المريض المضي قدمًا في هرمونات تأكيد الجنس في وقت لاحق ، وفقًا للدراسات الحديثة. إنها أداة مثالية لإتاحة الوقت بشكل آمن للمرضى وأولياء أمورهم لاتخاذ قرار مع تجنب بعض المخاطر النفسية الناتجة عن دائهم.

تؤكد التوصيات الجديدة على ضرورة التعامل مع المراهقين بشكل مختلف عن البالغين ، وهذا أمر منطقي. هناك حاجة إلى إيلاء اهتمام إضافي للشباب المتحولين ويجب تزويدهم بالمساعدة التي يحتاجون إليها.

نحن نعلم حقيقة أن الافتقار إلى الوصول إلى الرعاية للمراهقين العابرين يمكن أن يؤدي إلى تدهور الصحة العقلية ، وهو تهديد وجودي للشباب العابر في الولايات المتحدة. لذلك ، عند البث بجانب الحذر ، سيكون من الأقل ضررًا إعطاء الأولوية لحاصرات سن البلوغ بدلاً من تعريضها للخطر بثغرات إجرائية وفترة انتظار طويلة.

عند تقييم المخاطر المرتبطة بالعناية بالمراهقين المتحولين جنسيًا ، الأحدث البيانات يجب أن توجه اتخاذ القرار لدينا.

لن تكون السياسات الجديدة لـ WPATH قادرة على حماية الشباب المتحولين جنسيا بالطريقة التي يعتقدون أنها ستكون كذلك. ستعمل العقبات الإضافية أمام الرعاية المناسبة على ترسيخ التفاوتات الموجودة بالفعل في الصحة العقلية بين المتحولين جنسياً والمتحولين جنسياً ، وتؤدي إلى تفاقم الوضع بالنسبة للمراهقين المتحولين جنسياً عندما تكون هناك طرق آمنة لتقديم علاجات منقذة للحياة لهم.


موارد الصحة العقلية للمتحولين ، NBs
:

مشروع تريفور (الولايات المتحدة الأمريكية): https://www.thetrevorproject.org/get-help/

Mind Out (المملكة المتحدة): https://mindout.org.uk/get-support/

ستونوول (المملكة المتحدة): https://www.stonewall.org.uk/about-us/news/covid-19-%E2%80%93-how-lgbtq-inclusive-organisations-can-help

إمكانية الوصول